小一女童文靜不愛運動　心電圖檢查驚見心臟中隔破2洞嚴重恐致命

記者李忠憲／台中報導

▲女童做國小新生心電圖檢查，發現心臟中隔破2個洞。（圖／中港澄清醫院提供）

台中市7歲女童今年參加國小新生心電圖檢查，發現心房中隔竟破了2個洞，但卻毫無不適症狀。澄清醫院中港院區小兒心臟科主任何季麟醫師表示，患者偏文靜、不愛運動，已先進行手術將破洞封住。如果沒處理，長大後可能會造成破洞變大，引發心臟衰竭致命危險，家長應多留意。

澄清醫院中港院區小兒心臟科主任何季麟醫師說，該名女童在台中市政府補助小一新生心電圖檢查時，發現心軸異常，轉介到澄清醫院由小兒心臟科進一步超音波檢查。發現她的左心房和右心房之間的中隔破了2個大洞，2洞之間距僅0.4公分。他詢問家長女童身體狀況，家長表示女童很文靜，不太愛運動，沒有其他不適症狀。

何季麟說，兒童心房中隔缺損破洞通常沒有明顯症狀，即使肺血流量增加，心肺仍能承受負荷。不過，隨著年齡增長會讓破洞擴大，如果血液流量增大，送進肺部的血液增多，造成肺部充血，就會出現呼吸急迫，運動時呼吸困難，易罹患呼吸道的感染，右心房室也越來越擴大。當心臟擴大到一定程度，就有心臟衰竭及心律不整的危險。

他說，該名女童經進行心導管手術，從鼠蹊部股靜脈進入，將心房中隔缺損關閉器送入心臟，以2個圓盤結構從左右封住中隔的破洞。由於女童的2個破洞相距僅0.4公分，因此可一舉將2個洞同步封住。該關閉器是鎳鈦合金製成，能夠緊密關閉心房中隔，隨著孩子長大心臟也會正常成長，該關閉器一輩子都留在心臟內無須取出。

▲何季麟醫師提醒新生兒最好加做心臟超音波篩檢。（圖／中港澄清醫院提供）

何季麟說，心房中隔缺損破洞是先天性疾病，與胎兒心臟卵圓孔未閉合有關。其罹患率約1000分之1，機率並不算低。問題在於小兒較難被發現，通常是在年紀較長時，健康檢查發現有心雜音，再詳細檢查才確診有心房中隔缺損。

他呼籲，如果心房中隔破洞大於3公分，就可能需要以開刀方式修補破洞。建議新生兒最好加做心臟超音波篩檢，如有先天性心房中隔缺損破洞，在2歲後、體重10公斤以上，就可做心導管心房中隔缺損關閉器裝置，及早將破洞封住，一勞永逸，免除後患。

何季麟說，台中市推行國小新生心電圖篩檢，他都會負責西屯區和大雅區國小的心電圖判讀，每年會發現平均3到4例的兒童心房中隔缺損病例。如符合健保條件及必要時經實施心導管關閉術後，心臟都發展得很好。這是台中市政府提供國小新生心電圖檢查，嘉惠學童的醫療良政之一。