耳前異音忍3年！美女師進食開不了口、呵欠合不回去！竟顳顎關節症候群

記者簡浩正／台中報導

▲陳老師（左）罹患「顳顎關節症候群」，張口度只剩下正常值不到一半，在羅文甫醫師（右）建議接受微創顳顎關節鏡手術，傷口極小。（圖／中醫大附醫提供）

39歲的陳老師，多年前發現自己張口時耳前開始出現異音（咖咖彈響聲），起初不以為意，就這樣忍了3年但症狀卻越來越嚴重，每當進食出現疼痛、甚至咀嚼困難，到後來不管何時都劇烈疼痛不已，甚至打呵欠時都感到嘴巴不適，經至中醫大附醫求診口腔顎面外科就診後發現罹患了「顳顎關節症候群（Tempor-Mandibular Disorders ；TMD ）」，且張口度只剩下正常值的一半；後接受微創顳顎關節鏡手術、微創傷口小僅0.5公分，術後14天陳老師已恢復到以往的張口度，吃飯講話不再發生疼痛、卡頓之狀況，重拾正常生活。

收治陳老師的中醫大附醫口腔顎面外科醫師羅文甫指出，顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方（俗稱下巴關節），由兩塊骨頭形成的關節，連接著我們的頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉，允許我們咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情，擔任眾多複雜任務。曾有外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣，以及心理壓力等等，都是顳顎關節症候群的高危險群。

國內研究顯示，台灣約有超過10%的人口患有「顳顎關節症候群」，好發於上班族的年齡（20-40歲），通常女性多於男性，許多人可能不知道自己正在受其困擾。

▲羅文甫醫師說明患者接受顳顎關節鏡手術過程。（圖／中醫大附醫提供）

羅文甫說，顳顎關節症候群包含許多不同的症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等。另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話，此外也會影響牙科的治療，例如治療後牙、矯正治療等。羅文甫醫師說，由於「顳顎關節症候群」症狀多元與複雜，往往對正確診斷和及時治療形成一大挑戰。

顳顎關節症候群的治療方式，傳統上常以非侵入性治療起步，如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等。但對於某些嚴重病患的效果有限，無法完全改善症狀，或是治療後仍時常復發。此時醫師需要考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式，甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。

羅文甫指出，「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年，在台灣則相對少見，此術式最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇，對醫師診斷和治療上成為一大利器，不過並非每位病人都適合此手術，建議病人可與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式。