「食腦阿米巴蟲」鑽腦平均7日歿　6類人危險了！專家籲少泡野溪溫泉

記者黃仲丘／台北報導

▲俗˙稱「食腦阿米巴」的「福氏內格里蟲」（圖／翻攝自美國CDC）

國內一名北部30多歲女性，只是在新北的室內親水場所戲水，想不到竟感染「食腦阿米巴」，僅短短7日就死亡。是自2011年以來，時隔12年國內的第二例死亡個案。台北醫學大學醫學系寄生蟲學科主任范家堃表示，這種蟲主要會經鼻腔鑽入人體，一旦成功入侵腦部，會將腦部分解，目前無藥可醫，大部分患者在感染後第7天就會死掉。食腦阿米巴最喜歡生長在40℃~42℃的溫泉，有6類人，應特別避免到野溪溫泉泡湯。

2011年一名75歲老翁到谷關泡野溪溫泉，毛巾放在頭上，可能因為毛巾吸水的關係，讓食腦阿米巴從鼻腔鑽入，結果老翁出現頭痛情況後，治療25天不治。

2023年，疾管署於9日所公布的北部30多歲女性個案，只是在7月21日到7月24日去過兩次室內親水設施，卻於7月26日卻出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於8月1日死亡。發病到死亡僅短短7日。

台北醫學大學醫學系寄生蟲學科主任范家堃表示，俗稱「食腦阿米巴」的「福氏內格里蟲」，主要會經鼻腔鑽入人體，一旦入侵腦部，會將血液中的特定物質與腦部組織作為營養，將腦部分解，目前無藥可醫，大部分患者在感染後第7天就會死掉。

根據疾管署資料，感染福氏內格里蟲一開始的症狀可能包含發燒、頭痛、噁心或嘔吐，之後出現頸部僵硬、意識改變、喪失平衡感、抽搐及出現幻覺，病程進展快速，發病後死亡率達99％。

范家堃表示，感染食腦阿米巴初期會出現頭痛症狀，但由於感染其他疾病的頭痛也很常見，因此平均發病到診斷需要7日。若要在早期發現，可抽患者的脊髓液，透過高倍率顯微鏡，就可看到脊髓液裡有蟲蟲在進行「阿米巴蟲運動」的蠕動狀態。確診後目前由於沒有特效藥，治療上也只能拿既有藥物亂槍打鳥，就連美國也束手無策。國外雖然有成功救回的個案，但即使救回來，也因為腦部主要區塊被破壞太嚴重，變成植物人狀態。

范家堃指出，食腦阿米巴最喜歡生長在40℃~42℃的野溪或戶外溫泉，但對於免疫力健全的族群，大部分寄生蟲可透過自身的免疫系統將其吞噬。可是有六類人，包括幼兒、孕婦、長者、免疫功能不全、愛滋病患者或是有在服用免疫抑制劑的脆弱族群，應避免到野溪溫泉泡湯。

此外，范家堃也強調，即使是免疫功能健全者，若寄生蟲數量太多還是有機會鑽腦，因此，若要泡湯，最好選擇衛生管理良好的溫泉。若到國外旅遊，特別是美國，也應避免在看起來清澈的湖泊溪流戲水，以免遭蟲蟲鑽腦。