柯文哲端牛肉！拋「八大醫療政策」：長者免巴氏量表、65歲以上補助健保

記者許皓婷／台北報導

▲柯文哲召開醫療政策大綱記者會。（圖／記者楊澍攝影）

備戰2024總統大選，各黨派參選人紛紛端出政見牛肉搶票，不讓國民黨總統參選人侯友宜專美於前，民眾黨總統參選人柯文哲今（6）日也公布八大醫療大綱，包括增加公費疫苗種類、放寬自費醫療市場、老弱申請幫傭移工不需巴氏量表，以及65歲以上長者健保費全額補助等政策。

柯文哲6日上午召開「投資健康 有效醫療 永續健保」醫療政策大綱記者會，並邀來台大醫院教授、前恩主公醫院院長陳榮基，陽明交通大學教授、台灣藥學會理事長、前食藥署署長康照洲教授，以及台大名譽教授、乳癌防治基金會董事長張金堅教授等人與會。

柯文哲表示，全民健保的民眾滿意度雖然高達九成，但醫護人員滿意度卻僅三成，而民眾的高滿意度，背後是醫護人員的血汗環境建構出來的。高滿意度也沒有跟就醫品質、國民健康劃上等號。台灣民眾平均壽命、新生兒、嬰兒死亡率、可避免死亡率等指標均不如日、韓，健保更是年年虧損。

柯文哲指出，真正癥結投入公共衛生的資源太少，台灣的醫療衛生支出僅占GDP的6.6%，不如南韓近9%、日本11%，還低於OECD國家的平均9.7%。「抑制自費醫療市場」更導致缺藥，健保的總額點數制，讓醫院只能靠美食街、停車場等業外收入苦撐，中小醫院生存困難，還造成門診、急診爆滿、開藥多的問題，雙向的分級轉診也沒有落實。

柯文哲提出「投資健康、有效醫療、永續健保」三大解方，他指出，健保的理想是希望大家儘量不要生病，生病也只生小病，不會變大病，大病也不會致死，應該是著重「保健」、「投資」的概念；不要造成無效醫療與濫用，目前醫療衛生支出占GDP的6.6%，健保僅占裡頭3.3%，其它才是自費市場、公衛，預算不足終究會出問題。

柯文哲在會中公布八大醫療解方，第一、提高醫療衛生支出，應達到GDP的8%，讓醫療本業可以收支平衡，不必靠藥價差、美食街；推廣尊重智慧財產權，民眾應改變觀念，去看醫生不一定要帶藥回家；第二、提倡健康生活型態，包含推廣戒菸、減重、癌症篩檢；第三、增加公費疫苗種類，如輪狀病毒、腸病毒、加強型水痘疫苗等，減輕家庭負擔；第四、落實家醫、分級、轉診、論人計酬，並且提高護理薪資。

另外，第五、放寬自費醫療市場，對單人病房解禁，但仍保障健保房；新藥在取得藥證後，在核定健保給付前，就先開放自費市場，讓人民享用最新醫療科技，但要公開透明，每個醫院自費項目與價格公開；第六、提供「全責醫護」，由政府和民眾共同負擔經費支出，讓住院看護免煩惱；第七、老弱申請幫傭移工不需巴氏量表，至於失能申請照護移工，採取簡化多元評估方式；第八、65歲以上長者健保費全額補助。

至於「全責醫護」部分是否有細部數字，包括補助對象是誰、補助金額是多少？柯文哲表示，今天講的是大方向，第一點還是要用部分負擔的系統，因為如果完全免負擔大家會濫用，但部分負擔還是要設計一套制度，經濟狀況比較差的補多一點，當時的估算是每天400至800元，但如果真的要做成政策明確可以實施，還是要再算一遍。

而如何怎麼確實執行讓「健保」變成「保健」，健保費補助財源怎麼來？柯文哲說，醫療衛生收入大概三個來源，健保、智慧市場、公共衛生支出，公共衛生支出屬於國家，該付的還是要付，還是要從國家總預算去挪，另外主張開放智慧市場，因為智慧市場的投入，可以減少健保這邊的壓力，現在健保根本每個醫院錢不夠它的醫療本業，常常都要靠美食街、停車場賺錢，所以如果一個程度上開放智慧市場，第一有市場機制，第二可以促進台灣醫療產業的發展，減少醫院在財務上的負擔。

▲柯文哲公布8大醫療解方。（圖／民眾黨提供）