健保會39委員中「僅1病友」政策參與度不足！民團籲「這事」需病人參與

記者簡浩正／台北報導

▲政策參與不足！民團籲病人安全需病人參與。（圖／台灣病友聯盟提供）

病人安全需要病人參與！「以病友為中心」是全球醫療體系共通的重要目標，然而從政策層面到臨床實踐，我國病友參與度仍有待加強；如民團提及藥物是否納健保給付的共擬會議僅2病友列席，健保會委員中更只有「1病友」，在會議權利的行使上仍有落差。對此，台灣病友聯盟（TAPO）今（13）日邀病友、醫事團體響應「世界病人安全日」，今年主題為「病人安全需要病人參與」，盼協助病人跳脫被動接受指示，擁有更大的發言空間。

病友聯盟指出，2016成立以來的初衷，強調在醫療及健保體制內病人有三項重要的權利：知的權利、選擇的權利及參與的權利，病人參與也是落實病人安全的重要關鍵。而病人參與，除了病人本身，也能擴大到病人家屬、照顧者等，都能貢獻重要的觀點，讓我們的健康照護體系更為完善。

衛福部醫事司簡任技正呂念慈指出，一個病人的健康照護過程中與醫療體系各方息息相關，病人安全的提升有賴各界共同關注與努力，衛福部自民國93年即訂定每年10月第三週為病安週。近年醫事司持續推動醫病共享決策，由病人參與的觀點出發、讓治療方案更符合病人的期望和生活方式。

不過，台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長則點出困境。認為目前病友代表在健保重要決策會議的參與仍有所不足，在決定藥物是否納入健保給付的「共同擬訂」會議中，僅有2名病友列席，並非正式代表，在會議權利的行使上仍有落差；決定健保費率與總額的「健保會」，在39名的委員中，僅有一名抽籤取得席次之病友委員，以致病友的聲音容易被漠視。主管機關應規劃一個更穩定、更健全的病友參與制度，重視病友聲音，真正落實「以病友為中心」這樣一個全球共通重要目標。

癌症希望基金會副執行長嚴必文，則提出現行病友意見表達時間點值得再討論，在表達之前專家會議已完成藥物給付建議，供共擬會討論，病友意見難以發揮實質影響。政府應參照英、澳、加等領先國家做法，在醫療科技評估就納入病友意見，包含其後的專家會議跟決定給付的會議也都要有正式病友代表參與討論及決議。今年健保署因考察英國癌症新藥基金，與英國NICE合作，更應該效法其以病人為中心的精神，提升病友參與及擴大意見的蒐集範圍與影響力。

醫改會執行長林雅惠表示，制定「以病人為中心」的醫療保健體制是WHO、國際病友聯盟(IAPO)及二代健保法中一再強調的基本精神所在，病友作為醫療服務直接使用者，最深知其中甘苦。醫改會甫成立便調查民眾就醫前十大關心的醫療議題，歷經多年努力，現在的民眾就醫可以取得就醫費用明細、清楚的藥袋標示與全本病歷等。此外，如何讓民眾聰明就醫，啟動公民意識與自發力量參與守護醫療品質，也是需要各界長期攜手努力的目標。

TAPO理事長吳鴻來指出，穩定的藥物供給是用藥安全的基礎，今年初我國缺藥情形惡化，必須四處奔波或前往大醫院就醫，違反了分級醫療的初衷。衛福部隨後成立藥品供應通報處理中心，但基層缺藥問題仍時有所聞。連美國官方也證實缺藥已達數月。台灣又屬於市場小、健保核價低的國家，恐怕會受到不小衝擊，懇請衛福部對缺藥提出更積極的對策，讓病友免於治療用藥中斷之苦。