健保收下膝蓋了！半月板軟骨破裂新醫材10月納給付　民眾就醫最多省7萬

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署10月將給付半月板軟骨修補系統（圖／截自Pixabay）

許多民眾因為外傷運動傷害，退化性關節炎，出現膝蓋「半月板軟骨破裂」的情形。目前治療方式多半以關節鏡為主。健保署觀察發現，過去6年，民眾使用自費「半月板軟骨修補系統」的使用量暴增5.64倍。但單組醫材就需要約2萬~3萬5千元，為減輕民眾負擔，健保署表示，將自10月1日起，將「半月板軟骨修補系統」納入健保有條件給付，初估約有4300次受惠，民眾就醫最多可省下7萬元。

健保署醫審及藥材組科長張淑雅表示，半月板軟骨破裂多為半月板承受過度的擠壓、旋轉或壓力，常發生在忽然減速或突然改變方向的運動等，主要分為外傷性及退化性兩種形式。外傷性破裂主要發生在運動傷害；退化性破裂則主要發生在退化性關節炎病人，常伴隨有疼痛、腫脹及膝蓋無法正常活動等症狀。倘破裂程度較嚴重，臨床上會考慮施行半月板切除或縫合修補等手術治療。

張淑雅表示，目前半月板手術有別於過去傳統縫合手術，目前主流醫療多半是採關節鏡修補。而「半月板軟骨修補系統」是搭配關節鏡手術的主要醫材，健保署觀察到。近幾年民眾自費使用半月板修補系統醫材有逐年成長趨勢，在近6年暴增了5.64倍。

健保署與中華民國骨科醫學會持續關注討論，由於關節鏡手術下修補半月板的技術日漸精進成熟，半月板軟骨修補系統是因應關節鏡手術所發展出來的新式醫材，可在關節鏡下透過微小傷口完成膝關節半月軟骨的縫合。

健保署也委託財團法人醫藥品查驗中心進行醫療科技評估(Health technology assessment )，評估報告顯示，相較傳統縫合線，使用半月板修補系統可以顯著縮短手術時間。傳統手術約需170分鐘，使用半月板修補系統為123分鐘，可省下47分鐘時間。

另根據臨床使用經驗，對病人的好處是手術傷口小，減少傷害神經血管風險，恢復較快。半月板軟骨修補系統已逐漸成為臨床上的常態處置，具有臨床需求及必要性。

張淑雅表示，經112年7月召開之「全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（特材部分）」討論順利通過，將於10月1日起納入健保給付。納入給付後，針對2公分以下半月板破裂者，給付1組。針對2公分以上破裂者，給付2組。過去臨床民眾平均都會用到兩組。過去民眾若自費，一組須2萬到3萬5千元。10月1日起納入健保給付後，最多可省下7萬元。