才40歲人好好的…胃潰瘍背後竟是「瀰漫型胃癌」　醫師點名7種潰瘍有詭

記者陳弋／台北報導

▲一名40歲男子在健檢中發現胃部有可疑潰瘍，病理切片結果顯示為瀰漫型胃癌。（示意圖／擷取自Pixabay）

胃癌是台灣常見十大惡性腫瘤之一，由胃黏膜細胞不正常的繁殖與增生所形成，早期胃癌病人沒有特異性症狀，很難產生警訊。肝膽腸胃科醫師詹宜學表示，日前一名中年男子單純來做健檢，身體無不適，卻意外發現胃潰瘍，經過切片，證實是棘手的瀰漫型胃癌。

肝膽腸胃科醫師詹宜學透露，前陣子有一位年約40歲的男子來做健康檢查，據稱對方平時沒有任何不舒服，會想接受腸胃道健檢，單純是因為覺得自己已經中年。詹宜學在患者的胃大彎處，靠近胃竇部分，發現一個又大又深的潰瘍，且潰瘍周圍隆起，邊緣不規則，同時造成胃皺摺遭截斷，當下便直覺不太單純，取得病人同意後進行病理切片，送驗證實是「瀰漫型胃腺癌」。

詹宜學表示，這類癌症是醫師最害怕的一類，通常侵犯的範圍不只有內視鏡看到的部份，而且很常發生遠端轉移。

▲男子的潰瘍周圍隆起，邊緣不規則，同時造成胃皺摺截斷，醫師直覺不對勁。（圖／詹宜學醫師提供）

他透過這個案例強調，胃癌診斷最重要的一步就是「病理切片」，也就是從病灶處取一小塊組織送至病理中心，進一步做病理化驗，藉由顯微鏡與特殊染劑的作用，分析診斷出細胞種類（良性或惡性）。

什麼樣的潰瘍會讓醫師覺得不單純？詹宜學臚列七大類：範圍很大的潰瘍、邊緣不規則的潰瘍、容易流血的潰瘍、造成胃皺摺被截斷的潰瘍、出現在不常出現的地方的潰瘍、吃藥治療不會好的潰瘍、「很醜」的潰瘍。

詹宜學提醒，胃癌在早期皆以「潰瘍」來表現，有經驗的醫師能夠藉由內視鏡下的特徵提前發現潰瘍的「不單純」，但最終還是有賴病理切片進一步分析，才能讓醫師作出最正確的診斷與最合適的治療。