國安危機！逾2成女性35歲後才生　夫妻不孕「3大原因」曝光

記者簡浩正／台北報導

▲育齡朋友可進行備孕諮詢，重視不孕症議題。圖為門診示意圖。（圖／雙和醫院提供）

近年來台灣少子化問題日趨嚴重，加上國人晚婚遲育的現象普遍、不孕問題浮現，影響層面更關乎台灣社會高齡化、人口結構、獨老等議題，因此政府也積極擴大試管嬰兒補助方案。根據內政部統計，女性初次生育年齡有延後趨勢，35歲以上者高達24.9%；但人工生殖成功率，35歲是關鍵。國民健康署提醒，若夫妻未有任何避孕措施且有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，請儘早尋求醫療協助，瞭解原因並及早治療。

面對不孕的困擾，越來越多不孕夫妻選擇人工生殖。國健署表示，根據110年人工生殖施行結果分析報告，110年人工生殖治療週期相較109年之成長率將近3成(29.7%)。又依內政部111年人口統計資料顯示，男性平均初婚年齡為32.6歲，女性則為30.7歲；近年來，女性初次生育年齡亦有延後的趨勢，由101年的30.11歲增加至111年的31.43歲，在10年間增加了1.32歲，其中，35歲以上者高達24.9%，意即在所有初次生育的女性中有四分之一超過34歲，與10年前相比，提高了11.7%。

年齡是影響人工生殖成功率的因素之一，根據110年人工生殖施行結果分析報告顯示，接受人工生殖之受術妻（接受手術的太太）平均年齡逐年升高，101年為36歲，110年增至37.9歲；受術夫（接受手術的先生）平均年齡則從101年的38.1歲上升至110年39.6歲。人工生殖植入胚胎懷孕後，自然流產率在34歲以後隨年齡增加而增加， 40歲以上者的自然流產率高達28.9%。

比較不同年齡懷孕成功率，34歲以下使用配偶精卵之植入週期懷孕率為54.9%，40歲以後則下降至23.7%；植入週期活產率34歲以下為44.6%，40歲以後則降低到只有13.2%。受術夫妻不孕原因以卵巢因素所占34.1%為最高，多種因素（含兩種以上不孕因素）32.2%占第二位，男性因素（如性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙）8.3％居第三位。

國健署表示， 考量生育風險，確保母嬰健康，應把握黃金孕期。若夫妻未有任何避孕措施且有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，請儘早尋求醫療協助，瞭解原因並及早治療。若經醫師診斷為不孕，並且有執行試管嬰兒的需求，建議符合補助資格的不孕夫妻多加利用試管嬰兒補助。

台北生殖中心（TFC）創辦人曾啟瑞醫師表示，根據統計，大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率，高齡備孕應把握時間積極接受治療。如半年發現自然受孕未果，應積極尋求專業、有經驗的不孕症醫師協助，量身打造高齡產婦懷孕策略。以TFC臨床統計，40歲以上的累積活產率超過三成。高齡求子之路雖不易，但專業的醫師與患者的恆心與毅力，必仍有很大的機會可以獲得寶寶。