《殭屍道長》男星孟海食道癌過世　醫警示國人飲酒最危險8成發現都晚期

記者黃仲丘／台北報導

▲男星孟海因食道癌過世（圖／翻攝自孟海臉書）

香港男星孟海曾演出經典港片《殭屍道長》，10日驚傳因食道癌過世，享壽65歲，他在1年前罹患食道癌，雖然積極治療仍不敵病魔。義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示，國內由於有45％的民眾缺乏代謝酒精的酵素「乙醛去氫酶」，因此有很大一部分的患者，罹患的食道癌都是與菸、酒、檳榔等不良習慣相關的「鱗狀細胞癌」。且以50~75歲的男性最多，由於初期不會造成食道阻塞，有8成患者發現時都已經是晚期。

曾多次與林正英演出殭屍港片的香港男星孟海，近日被證實因罹患食道癌過世，據，據香港《東網》報導，孟海1年前發現罹患食道癌，經辛苦治療後狀況並未得到明顯改善。

根據國健署統計，國內109年也有2875人罹患食道癌、110年有2,030人死於食道癌；其中9成以上罹癌患者為男性，男性發生年齡中位數為59歲，約有7成個案發生於50-70歲，為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。

義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示，常見的食道癌可分為兩大類，鱗狀細胞癌與長期胃食道逆流引起的巴瑞特氏食道所引起的食道病變。

據統計，在台灣鱗狀細胞癌佔了所有食道癌將近90%以上，王文倫說，鱗狀細胞癌，與喝酒、吸菸、吃檳榔等高風險行為密切相關。此外，台灣民眾罹患鱗狀上皮細胞癌食道癌的比率是全世界最高。這是因為有45％的民眾缺乏代謝酒精的酵素「乙醛去氫酶」。

王文倫說，有研究發現，男性只要每星期攝取達168克的酒精，就會增加麟狀上皮細胞食道癌的風險。目前的健康指引也建議每日不得喝超過20克的酒精，可見隨便一開喝就會超標。

王文倫表示，由於兩種食道癌病變初期，不會有明顯症狀，也不會造成食道阻塞，因此有8成患者發現時都是第三期到第四期的晚期患者。而因胃食道逆流所引起的食道病變者，由於容易因胃食道逆流感到不適，比較容易透過主動就醫照胃鏡後，若發現有巴瑞特氏食道病變者，醫師也會安排進一步做內視鏡檢查來發現。

王文倫表示，三期以上的食道癌末期通常已伴隨淋巴結轉移，5年存活率和前期有相當大的差異。食道癌一期可直接透過內視鏡，將癌病變組織移除，5年存活率高達95％。二期，存活率則掉到30％~40％;若是第三到第四期，5年存活率僅剩5~10％，多數人在1~2年內就會過世。

王文倫表示，目前針對食道癌中後期者，有標靶治療合併免疫療法的新療法，但若要預防食道癌，最好還是及早戒菸、酒、檳榔。建議長期有上述習慣的民眾，滿50歲就要做一次內視鏡檢查。可以使用如窄頻影像技術等更先進的內視鏡，更有利找出偵測到血管的增生，有利於及早發現癌前病變。

王文倫表示，近年來歐美因為長期胃食道逆流導致的食道癌，是增加幅度最快的癌症，國人飲食西化，雖然尚未看到這類食道癌患者有明顯增加，但胃食道逆流的患者確實有逐漸增加，將來也得特別當心這類的食道癌上身。