40歲男膽腫如「士林大香腸」！醫師照超音波嚇壞：這種等不得

生活中心／李采薇報導

▲男子的膽囊壁不規則增厚，醫師懷疑可能壞死。（圖／翻攝自胰臟醫師林相宏禾馨民權內科診所臉書）

身體健康要注意！禾馨民權內科診所醫師林相宏昨（11）日在臉書分享，一名40歲的男性某天晚上突然腹部劇烈疼痛，送急診打針治療過後仍未改善，轉而向他求助。沒想到，經超音波檢查過後，林相宏發現該名男子的膽竟嚴重腫脹，如同「士林大香腸」般，讓他高度懷疑是壞死性膽囊炎，連忙轉診手術。

林相宏表示，該名男性透過健檢得知自己有膽結石，平常偶爾會有點胃周圍疼痛，還曾經去掛過急診，但大多時候都能順利痊癒，不過，這次就不一樣了，男子在前一晚吃了宵夜後，上腹部突然開始劇烈疼痛，甚至痛到冒冷汗，稍微進食後又會更加疼痛，小便顏色也變得較深，看似膽汁顏色。

▲男子膽囊周圍積水，疑似是化膿破裂。（圖／翻攝自胰臟醫師林相宏禾馨民權內科診所臉書）

經檢查過後發現，男子的膽腫得像「士林大香腸」一樣，且膽囊壁有些不規則，膽囊周圍的水腫則像是傷口化膿，讓林相宏高度懷疑是一種膽囊炎的急症，壞死性膽囊炎，趕緊轉診手術。

▲男子的膽囊已壞死、翻黑，且部分膽囊壁破裂。照片經變色處理。（圖／翻攝自胰臟醫師林相宏禾馨民權內科診所臉書）

林相宏指出，壞死性膽囊炎的死亡率較一般膽囊炎高，從他PO出的手術切除照可以看到，男子的膽囊顏色本該呈現紅潤的狀態，如今已經完全壞死翻黑，且有些地方已經接近膽囊破裂，很像是快破的水球，好在手術成功，否則若膽囊破裂，變成嚴重腹膜炎外加敗血症，後果以及後遺症將不堪設想。

此外，林相宏提醒，有高達90至95％的膽囊炎是由膽結石造成，當膽囊腫脹到一定程度時，會引起血管缺血，就像是手指頭被橡皮筋綁住一段時間之後，會開始反黑一樣，點名常態性應酬又喜歡吃速食、炸雞等高油脂食物的人，都需要特別留意。

最後，林相宏提到，壞死性膽囊炎初期症狀不明顯，其高風險族群包含高齡（大於50歲）、男性、糖尿病、心血管疾病患者等，這類人對疼痛的感受性較低，加上一開始的缺血也會造成神經不敏感、疼痛不明顯，根據統計顯示，有高達2／3的患者一開始只感受到輕微腹痛，所以經常延遲就醫，直到後續膽囊壞死，甚至破裂後，才開始有嚴重的腹痛、發燒等症狀。

因此，林相宏也呼籲，有膽結石病史的族群若出現上腹部疼痛時，最好要盡早就醫接受超音波檢查，避免病情惡化。