猴痘個案數新北居首！4大族群適用「抗病毒藥物」　已48人受惠

記者黃仲丘／台北報導

▲國內猴痘個案中已有48人使用抗病毒藥物。（圖／翻攝自美國CDC官網https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/index.htm）

猴痘疫情在今年4月後曾一度爆發，但目前由於其他呼吸道疾病流行，較少被關注。根據疾管署最新統計，今年迄今國內累計332起本土猴痘。確診數最多的前3名縣市依序是新北市80例、台北市54例、高雄市48例。針對感染猴痘後仍有重症、死亡風險的免疫不全者，疾管署表示，目前已採購504人份(1008瓶)的猴痘抗病毒藥物供四大類免疫脆弱族群使用，迄今已用98瓶，約48人受惠。

國內猴痘疫情自今年4月大爆發後，雖然已開放疫苗接種，迄今仍有本土疫情。根據疾管署統計，今年迄今國內累計332例猴痘本土確診。全台主要城市依染疫人數從高到低依序為：新北市80例、台北市54例、高雄市48例、台中市45例、台南市13例。病例數主要集中在六都。

疾管署10月18日發布醫界通函指出，猴痘（Mpox）疫情仍在流行，仍具有傳播風險，雖然多數患者症狀輕微有其自限性，但免疫狀況不佳之患者仍可造成重症，甚至死亡。因此針對四大族群，醫療單位可直接使用抗病毒藥物TPOXX® (tecovirimat)：一、猴痘重症患者，臨床表現包括出血性疾病、融合型皮膚病灶、敗血症、腦炎、具眼部或眼眶部位之病灶，或經臨床醫師評估個案發生病灶部位，可能導致嚴重後遺症等；二、嚴重免疫不全者，包含HIV感染且CD4<200 cells/mm3、白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等；三、兒童族群（特別是一歲以下）、孕婦及哺乳婦女；四、其他經疾病管制署同意使用之特殊情形。

根據目前的中文仿單，TPOXX為正痘病毒VP37套膜蛋白抑制劑，適用於治療成人病人與體重至少13公斤的兒童天花病人。但使用免疫功能不全動物模型進行之研究發現TPOXX功效降低，因此，針對免疫功能不全病人使用TPOXX時，其功效也可能降低。此外健康成人受試者的常見不良反應（≥2%）為頭痛、噁心、腹痛和嘔吐。也需注意與糖尿病用藥repaglinide 合併使用可能導致低血糖，應於合併用藥期間監測血糖與低血糖症狀。

疾管署副署長曾淑慧表示，TPOXX® (tecovirimat)藥物共計採購504人份(1008瓶)，效期至2028年5月，截至目前已使用97瓶，48人已使用。疾管署也提醒，由於該藥物為因應治療需求以專案進口方式輸入，若Mpox個案符合申請使用之適應症，醫療單位應儘早取得該患者或代理人用藥同意書，填具申請單傳真轄區疾管署各區管制中心申請，並經轄區傳染病防治醫療網指揮官審核同意使用後，由疾管署各區管制中心提供醫院使用。

▼猴痘抗病毒藥物TPOXX®，已採購504人份，已使用48人份。圖為猴痘皮膚症狀。（圖／台南衛生局提供）