獨家／登革熱病媒蚊會搭高鐵、火車？專家揭真實機率　高雄1招死守疫情

記者黃仲丘／台北報導

▲台南市室內噴藥策略調整後，國衛院追蹤強制孳清效果幾乎堪比室內強制噴藥。（圖／台南市衛生局提供）

台南市本土登革熱雖然已破1.6萬例，但疾管署日前傳來好消息指，登革熱的整體疫情已開始往下。國衛院專案技術研究員黃旌集表示，日前室內噴藥策略調整後，國衛院追蹤效果幾乎堪比室內強制噴藥。很多人會擔心病媒蚊會搭大眾運輸(如高鐵)到處跑。但過去發現這樣的機率僅千萬分之一。更須擔心的是染疫人的跨縣市移動，離台南最近的高雄，目前就靠大規模採血找出無症狀者，來死守疫情。

台南市衛生局統計，國內登革熱疫情於10月21日已達16384，雖然當日再增加211例。但疾管署表示，疫情已較前週下降28%，整體誘卵桶病媒蚊指數已連續3週減低，台南市登革熱疫情最高峰是一週多達2200多例，疾管署副署長羅一鈞表示，現在主要目標是要先達到10月底病例數減半，大約1100例。

過往發現，噴藥使用越頻繁的區域，病媒蚊的抗藥性也會越高，台南市於9月底10月初改變室內噴藥作法，針對過往早已噴過藥的家戶，以強制孳生源清除取代戶內噴藥，但若孳清過程中發現病媒蚊孳生源，將由現場防疫人員執行氣霧式殺蟲劑；另針對散發個案周遭50公尺範圍內住戶，將發給罐裝殺蟲劑，由住戶自行針對自家需加強之處進行噴灑。

國衛院專案技術研究員黃旌集表示，國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心比較今年第39週、第40週，針對有病媒蚊的戶內噴藥搭配戶外防治，與噴藥策略改變的戶內孳生源清除和戶外防治等兩種方法，在蚊蟲誘卵桶的病媒蚊監測發現，兩種方法無顯著差異。這代表兩種方法都是可行，以及目前的藥物對於病媒蚊仍然有效。但他也強調，台南室內改強制孳清的住戶，都是已噴過至少一次藥的住戶，並非從未噴藥。

帶病蚊會搭高鐵、鐵路、客運到處跑？真實機率曝　

許多民眾會好奇，病媒蚊會不會隨著大眾運輸如高鐵、鐵路客運等跑到各縣市，對此，黃旌集表示，過去國衛院也嘗試從台南各區的成蚊來分析帶病蚊的比例，總共只有找到4隻帶病毒蚊。大約萬隻蚊子僅會有一隻帶病毒。疾管署過去也曾在機場，分析搭機來台的蚊子，結果並沒有發現有病毒。以病媒蚊的比率僅萬分之一，幾乎不可能發生病媒蚊靠交通工具傳播的情況，發生率可能僅有千萬分之一。

黃旌集表示，其實更要當心的是被傳染者的移動，通常都是感染者移動後，被當地的蚊蟲叮咬，才會造成傳播。以台南市來說，日前發生疫情高峰的安南區已逐漸趨緩，其他都會區疫情又高起來。而台南、高雄、屏東的交流密切，也是最危險的區域。

日前疾管署表示，高雄近期有多起感染源不明的群聚事件，且分散在多區。高雄疫情是否可能升溫？對此，黃旌集表示，此波疫情相當「非典型」，很多感染一型登革熱的患者，都沒有出現如頭痛、關節痛、肌 肉痛、食慾不振、噁心、腹痛、倦怠等典型症狀。也有民眾只是食慾不佳，快篩後才抓到確診。

高雄死守住疫情　靠大量採血檢測

黃旌集表示，高雄市目前雖然有群聚，但疫情至今都是迅速撲滅，即使有發生群聚傳染，都維持在第一波，沒有再惡化。這是因為高雄目前仍有量能可針對發生個案活動史的周遭大量採血，找出無症狀感染者。但此種方法隨著病例數增加，仍有漏網之魚，也就有難以溯源的傳染者。但台南市疫情若趨緩，也有望減少高雄疫情升溫的機會。

黃旌集表示，台南登革熱疫情到12月仍是有可能的，目前可以做的是保全下降區域的防疫成果。努力讓登革熱疫情不要越過明年的農曆月，守住疫情不「越冬」。