記者黃仲丘/台北報導
▲IgA腎炎病人螯合治療後,腎臟當中的免疫沉積消失(圖/台北榮總提供)
台中知名盛唐中醫診所負責人呂志霖(原名呂世明),涉嫌於2019、2020年間將硃砂、鉛丹入藥,導致前台中市議長張宏年、市議員張彥彤等包括5歲幼童共38人鉛中毒。台北榮總日前舉辦「預防鉛中毒研討會」,也揭露了一名民眾於2019年到2020年,曾有長達8個月時間吃盛唐中藥粉、藥水,結果也發現骨關節疼痛,驗出血鉛達130 μg/dL,所幸及早發現,腎功能仍然保持正常。
台北榮總職業醫學及臨床毒物部醫師何揚表示,鉛進入體內後,3-10%的攝入鉛會被吸收,剩餘的通過糞便排出。吸收的鉛,最初與血液中的紅細胞結合(大部分血鉛在紅血球中),之後會跑到軟組織和骨骼,慢性鉛中毒時占身體鉛負擔的90%。而鉛中毒的成人,鉛濃度最高的軟組織,就是肝、腎皮質,也會跑到牙齒和頭髮。
一名66歲的女性於2019年被診斷有肺癌,因為不明原因,出現全身乏力,骨關節疼痛,皮膚起疹子,與面色黝黑等症狀。經詢問她曾在2019/11/01~2020/07將近8個月時間,有使用盛唐中藥粉及水。何揚表示,醫療團隊替她檢驗發現,驗出血鉛達130 μg/dL,比成人正常值10μg/dL,高出將近12倍。
該名女性有出現貧血,全身無力的狀況長達一個月,所幸之後檢驗腎功能指數仍然正常,沒有造成遺憾。
何揚表示,過去研究指出即使濃度不高,血鉛及鉛負擔均會預測慢性腎臟病加速進展。會導致粒線體受損、網狀內質受損與氧化壓力的增加,造成腎功能的崩潰。呼籲臨床醫師須對病人鉛暴露史如飲水、環境、職業、藥物、化妝品應有所警覺。
而目前發現鉛中毒患者,透過螯合劑治療也可能可減緩鉛中毒導致的慢性腎臟病退化速度。