罹患淋巴癌！藥物用到「九線」氣切瀕死中　試了這療法癌細胞竟全消失

記者黃仲丘／台北報導

▲中華民國血液病學會秘書長黃泰中表示，CAR-T細胞治療會有一連串的副作用，需要團隊照護（圖／記者黃仲丘攝影）

要價千萬的CAR-T細胞治療已納入健保給付，但醫師強調並非對每位患者都有效，但有4成患者有機會發生奇蹟。中華民國血液病學會秘書長黃泰中說，一名62歲的女性淋巴癌患者，在使用過9線治療藥物後仍然無效。甚至已經氣切瀕死，最後孤注一擲，使用CAR-T細胞治療，挨過細胞激素風暴副作用後，身上的癌細胞竟神奇消失。

健保署已於11月1日起，讓「25歲以下急性淋巴性白血病」、「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」等兩大類患者，能有CAR-T細胞治療的健保給付，初估國內每年約有100位患者可因此受惠。每人可省下近千萬醫療費。

但中華民國血液病學會秘書長黃泰中表示，CAR-T細胞治療雖然對癌細胞有很強的針對性，但並非對每個患者都是有用。以急性淋巴性白血病來說，約有62％能完全緩解、20％能夠部分緩解。另有18％是對治療無反應。而瀰漫性大B細胞淋巴瘤，則僅有40％患者能完全緩解，13％部分緩解，有46％是對治療無反應。

黃泰中表示，他曾收治一名患有雙重打擊性淋巴瘤的62歲女性，這種癌症是淋巴癌中最難治的，使用了9線用藥，幾乎所有藥物都嘗試了，仍然無法抑制癌細胞，甚至到末期由於脖子淋巴腫大，得靠氣切才有辦法呼吸。最後孤注一擲，使用CAR-T細胞治療，挨過細胞激素風暴副作用後，身上癌細胞竟神奇消失。

黃泰中說，CAR-T細胞治療療效強，但患者也會承受很大的副作用，包括免疫系統過度活躍的細胞激素風暴，導致的發燒、低血壓、呼吸喘、昏迷；另外也出現神經毒性症後群，包括頭痛、顫抖、頭暈、意識不清、焦躁不安、癲癇發作、失語、瞻妄。另也可能出現較少見的噬血症後群，出現如發燒、淋巴結腫大、黃疸、肝脾腫大、器官衰竭。

黃泰中說這名女性，挺過上述副作用，經歷洗腎後，再做影像檢查發現，癌細胞奇蹟消失了，也順利在上週出院。

▲花蓮慈濟醫院53歲影像醫學科醫師周紹賓使用過一次CAR-T，卻再度復發（圖／記者黃仲丘攝影）

花蓮慈濟醫院53歲影像醫學科醫師周紹賓，5年前罹患罕見淋巴癌併血癌，使用過一次CAR-T細胞治療後，卻又在今年發現復發，打算在11月療法納入健保給付後，再做一次嘗試。

中華民國血液及骨髓移植協會理事長李啟誠表示，CAR-T細胞治療需要有包括醫師、護理師、檢驗人員等相關團隊的協助，醫院需要經過環境認證，執行流程也要有足夠經驗。醫學會近期也會成立CAR-T專區，讓更多相關人員了解照護須知。

癌症希望基金會靳秀麗董事，過去對於天價般的治療，往往患者等到有新藥時，是令人心碎的結果。納入健保後，每一年約有100位患者能受惠，但這絕對不只是100人可受惠，而是100個家庭受惠，不用再看到因病而窮，也不用再眼睜睜看著家人被疾病所吞噬。