5旬婦泌尿道感染竟變「急性腎炎」醫揭2大錯誤！抗藥性細菌致死率高6成

記者簡浩正／台北報導

▲原只是泌尿道感染，竟出現發燒、後腰劇痛，讓王女士急求診。（示意圖／資料照片）

58歲王女士是超市櫃檯人員，因為泌尿道感染到診所就診，醫師開了3天份的抗生素，並叮囑回診。但王女士服藥1天多就覺得好轉就自行停藥，直到發燒、後腰劇痛，且小便不適感加劇而回診，竟發現變成「急性腎盂腎炎」必須住院治療。醫師示警，民眾常見兩大常見錯誤用藥行為，包括擅自停藥、未按指示服藥，都可能加劇抗生素抗藥性問題。

台灣感染症醫學會今年針對3261位民眾進行抗生素認知調查，結果顯示，雖有7成民眾自認了解抗生素，卻有6成觀念有誤，且3成民眾會誤用抗生素，以自行停藥最常見。

「國內抗藥性細菌比例持續攀升！」台灣感染症醫學會秘書長黃建賢指出，錯誤用藥行為不僅沒辦法治好疾病，還可能引起抗生素抗藥性，增加病人治療時間外也降低安全性。根據國外文獻，感染抗藥性細菌的患者，治療成本比一般感染者增加4成，由於醫師需要多次嘗試才能找到有效藥物，治療時間拉長，住院時間增加1週以上，致死率更高達17.4％，比一般感染者高出6成。

中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟指出，診所中經常遇到病人以為抗生素等於消炎藥，或是以為抗生素可以殺病毒，不是細菌感染卻希望醫師開抗生素，這些不當使用抗生素的做法，可能增加疾病復發風險，副作用發生風險也增加2倍以上。他建議民眾看診時，應主動提出「三問」，了解自己使用的藥物是否有抗生素、需服用幾天及如何服用、服用時需要注意哪些事項。

台灣感染症醫學會理事長王復德指出，世界衛生組織（WHO）2012年就提出「如果不解決抗生素抗藥性問題，明日將無藥可用」，2019年更將它列為全球十大健康威脅之一，但許多民眾並不了解嚴重性。他提醒民眾，使用抗生素時應謹記「四不一要」，不主動要求抗生素、不自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素。

根據豐原醫院衛教資訊顯示，急性腎盂腎炎是因為腎臟被細菌感染產生急性的發炎。急性腎盂腎炎所引起的細菌，最常見的是格蘭氏陰性細菌的大腸桿菌。發病原因大都是上行性的尿路感染所引起的，且女性較男性容易產生，因女性尿道較短，只有四公分，而且尿道口與肛門口非常接近，細菌容易經由尿道產生泌尿道感染。