夜尿好痛苦！泌尿醫揭「常見5原因」　失眠、心臟衰竭上榜

生活中心／賴俊佑報導

 

冬天使人好睡，但半夜頻繁起來尿尿好痛苦，究竟夜尿造成的原因有哪些呢？泌尿科顧芳瑜醫師強調一個觀念，「夜尿是一個症狀，而非一個單一疾病」，造成夜尿的問題很多，顧芳瑜列5個常見原因，對症下藥才能達到最好效果。

一、攝護腺肥大

攝護腺肥大是中老年男性常見的疾病，由於肥大的攝護腺組織造成尿道堵塞，進而造成排尿不順、小便無力、頻尿、夜尿等症狀，攝護腺肥大不僅造成排尿上的困擾，長期下來更有可能使膀胱有纖維化的情況，無法排尿造成急性尿滯留甚至腎衰竭。

二、抗利尿激素不足

抗利尿激素又名ADH，是腦下垂體分泌的荷爾蒙之一，他可以調節夜間的尿量，使尿液濃縮，才不會晚上一直想要上廁所。

但由於某些原因，像是老年退化或是壓力等原因，造成ADH的分泌不足時，就可能造成夜間多尿，或又稱「尿崩症」，造成半夜一直想要上廁所，而且每次的尿量幾乎跟白天一樣多。⠀⠀⠀

三、咖啡因或酒類攝取過多；睡前水分攝取過多

很多人都知道咖啡因、酒類攝取過多會造成利尿，但很多人卻忽略了睡前4-5小時，水分攝取過多也有可能造成夜尿的情形。因此會建議當有夜尿的情形出現時，初步可以先控制晚餐過後水分的攝取，盡量讓大部分的水分都在白天時候攝取，很多時候生活作息的改變，就可以改善夜尿的情形。

四、心臟衰竭

心臟衰竭也有可能造成夜尿，主要的原因是當白天坐著或是站立時，若心臟功能不好的病人，很難將四肢的血液送回中樞。因此當夜間躺平時，蓄積在下肢的這些水分重新分布循環到腎臟時，尿液就開始大量產生，進而造成夜尿。心臟衰竭的病人往往會變成白天的時候尿液不多，晚上時卻頻繁跑廁所的狀況發生。有這樣情形時，需要先治療心衰竭的問題，就可獲得改善。

五、失眠

這是很多年輕人忽略夜尿的原因之一，其實身體的機能並無問題，想要頻繁上廁所的原因竟然是因為失眠或是焦慮。因為睡不著、睡不好而放大了想要上廁所的感覺。

這群病人常常的主訴會是頻繁想在夜尿，但每次的尿量並不多，進而詢問會發現往往伴隨失眠、焦慮、憂鬱的情形。

顧芳瑜表示，造成夜尿的原因還有很多，像是攝護腺發炎、泌尿道感染、糖尿病等等，因此當發生夜尿的時候，建議可以先尋求泌尿科醫師的協助，藉由醫師的鑑別診斷判斷夜尿發生的原因。