北市國中男生將開打HPV公費疫苗　國健署不跟進　署長吳昭軍揭2原因

記者黃仲丘／台北報導

▲北市即將開放國中男生打免費HPV疫苗（圖／資料照片）

HPV人類乳突病毒除了會造成子宮頸癌，也可能造成男性口咽癌的發生，北市衛生局於年初曾宣布，將成為六都第一開放國中男性免費施打HPV疫苗的城市，今(11)日正式宣布即將正式開放。然而對於台北市已優先讓男性開打，衛福部國健署署長吳昭軍則表示，目前國健署也曾對此討論過，若要開放需增加約3億元經費。錢不是問題，主要是國內口咽癌僅20％與感染HPV有關，是否跟進高達70~80％相關的歐美國家，還仍待時間觀察。

台北市即將成為六都第一個開放國中男性免費施打HPV疫苗的城市，而目前中央單位衛福部的國中HPV疫苗公費對象，主要仍以國中女生為主，被問到目前是否有針對國中男生的擴大接種計畫？衛福部國健署署長吳昭軍表示，目前國健署也曾對此討論過，若要開放需增加約3億元經費，錢不是問題，但主要是有以下幾點必須再觀察。

吳昭軍表示，目前WHO針對HPV疫苗的建議接種對象仍以9~14歲的女生為主， 並提出希望在2030年加速邁向消除子宮頸癌並達到90-70-90之目標。

包括HPV疫苗接種涵蓋率，有90%的女性在15歲之前接種完成HPV疫苗。增加篩檢率和精準度，讓70%女性至少在35歲和45歲之前接受過兩次精準篩檢。確診者須接受治療，讓90%的確診女性應獲得治療等目標。

吳昭軍指出，WHO 90-70-90目標當中，國中女生施打率必須持續幾年達到90％，國內從106年開始推展HPV疫苗施打後，直到110年度入學的國中女生在去年接種才首度達到90％，還需要持續幾年觀察維持90％的施打率，先把女生打好，維持該有的保護力，未來再看經費研議是不是需要擴大。

對於台北市為何要先開放施打，吳昭軍也說「這要去問台北市」。吳昭軍表示，這是因為亞洲地區HPV的男性感染率，不及歐美。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，目前認為HPV與頭頸癌當中的口咽癌較為相關，目前台大研究發現30％與感染HPV有關，而從國內癌症登記資料長年平均僅接近20％與感染HPV有關。低於歐美國家的70~80％。

吳昭軍表示，因此歐美國家施打有高效益，而國內則需要有更多臨床實證資料來佐證效益。吳昭軍也強調，國健署不反對國中男生打，但仍需時間觀察。