台北馬多人OHCA！急診醫揭馬拉松猝死率增20倍　低溫加乘效爆心律不整

記者黃仲丘／台北報導

▲2023台北馬拉松多人OHCA。（圖／讀者提供）

台北馬拉松今(17)日開跑，但剛好遇上強烈冷氣團來襲，開跑時氣溫僅10度上下，上午至少傳出3名跑者OHCA，1人中風生命危急，所幸有3人已恢復呼吸心跳。中華民國大型活動緊急救護協會創辦人高偉峰表示，過去發現光是馬拉松運動，猝死機率就會比一般情況增加20倍。若再遇到低溫，更會有加乘效應，增加致命性心律不整的機率。2021年台北馬也曾有5人出現OHCA，當中有4人都是致命性心律不整，所幸現場都有非常多的急診醫與AED，當時全數救回。

強烈冷氣團來襲，今日清晨台北馬拉松開跑時氣溫僅10度上下，跑者在開跑後也都在均溫約12度的低溫下進行高強度的運動。據北市體育局統計，今日活動有3名跑者OHCA，1人中風，共4人生命危急。所幸有3人已恢復呼吸心跳。

對此，中華民國大型活動緊急救護協會創辦人高偉峰表示，跑馬拉松由於身體血流轉移到四肢，造成心臟血流減少，過去研究發現，光從事馬拉松運動，猝死機率就會比一般情況增加20倍。若再遇到低溫，這種冷熱變化加劇的情況，非常容易誘發急性心律不整。

高偉峰表示，過去在2021年2021年台北馬也曾有5人出現OHCA，當中有4人都是出現了致命性的急性心律不整，心臟出現驟停。所幸當天在會場支援的急診科醫師多於任何一家醫學中心。現場也有機巡組，騎機車在現場隨時停供自動體外心臟電擊去顫器(AED)，大幅提高生還率。2021年5名跑者OHCA，所幸事後全數救回。

高偉峰表示，過去研究發現20歲以上有20％有心臟疾病而不自知，但在高強度運動以及就容易被誘發。20歲以上有20％的心臟疾病是心律不整。20歲以上則有一部分屬於心肌肥厚型心臟病，這些族群會更危險。

參加馬拉松等高強度賽事，高偉峰建議，應補充足夠水分以及食物。水分建議少量多次補充，每公斤每小時體重就至少要10克的水；60公斤來說一小時至少要喝600C.C.的水分，以確保體內正常血液循環。

食物部份建議補充能量飲、能量棒，以高熱量低纖維主，另外也特別建議不要只喝白開水，這是因為只喝白開水有可能造成低血鈉症，嚴重也可能會猝死。建議也要額外補充適當鹽分，也不要只單喝運動飲料，這樣鹽分也是不夠。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，天冷本身就會增加心血管疾病的死亡率，參加馬拉松的跑者，若是屬於平時從不訓練的時運動者，危險度會最高

高偉峰表示，過去曾有跑者平時只練3公里，但一下子報了50公里的超級慢跑，結果不到10公里就OHCA送醫。因此美國運動協會也建議運動員，從事運動要漸進式，每週增加10％的訓練量，不要「越級打怪」。

醫師特別提醒，母親50歲猝死、父親60歲猝死等有家族史者，或本身有胸悶、胸痛及曾經不明原因昏倒的人，建議在馬拉松賽前先給心臟科醫師評估。