久咳、呼吸喘竟然不是感冒　60歲女竟已經肺纖維化了！功能剩下不到9成

記者黃仲丘／台北報導

▲肺纖維化示意圖（圖／醫學會提供）

久咳、呼吸喘，怎麼吃感冒藥都不會好，很可能根本不是感冒！一名60歲的退休女性，在前年冬季出現嚴重的咳、喘，原本以為是冬季感冒，想不到竟然一年四季都喘咳，吃感冒藥也不會好。直到醫師給她安排做高解析度電腦斷層 HRCT，才發現已經有肺纖維化。後續才發現罹患了「硬皮症」的風濕免疫疾病。提醒風濕免疫疾病者可能有較高機會出現肺部纖維化問題，由於初期沒有症狀，大部分到發現時肺功能都已嚴重損壞。

林口長庚醫院風濕過敏科醫師主治蔡昀臻表示，類風濕性關節炎、硬皮症、多發性肌炎、皮肌炎、紅斑性狼瘡等風濕免疫疾病都是肺纖維化的高危險群。一旦發生纖維化，5年發生率高達近4成。

蔡昀臻表示，由於肺纖維化初期根本不會有明顯症狀，因此很多患者出現、咳喘到被診斷出來，都已經有相當程度的肺纖維化，大部分患者都喪失了10~20％以上的肺功能。這名60歲的退休女性，因為肺纖維化，也僅剩不到90％的肺功能。但透過藥物治療後，原本要戴呼吸器，連一句話都喘到無法說的她，已經可以重新做瑜珈。

呼籲若有上述風濕免疫疾病的患者，可以定時安排做電腦斷層檢查，及早發現肺纖維化。要治療自體免疫疾病導致的肺纖維化，目前已有抗肺部纖維化藥物可以治療。

亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆過去曾針對100名自體免疫疾病導致的肺纖維化患者進行追蹤，發現只要有固定使用抗肺部纖維化藥物，竟然可以讓肺纖維化逆轉。