8旬男做人工髖關節手術　竟遭細菌感染吃穿表皮！有一元硬幣大

記者黃仲丘／台北報導

▲手術示意圖(圖／Pixabay）

83歲李先生二年前右腳因關節炎而接受人工關節置換手術，後續卻反覆感染，細菌吃穿表皮後出現二個一元硬幣大小的洞口，且不斷流出滲液。腫脹、疼痛讓李先生苦不堪言。原來是因細菌感染未能完全清瘡，使得膝蓋周圍軟組織一直長不好，導致有如臭水溝，汙泥和垃圾沒有清理最終堵塞後再爆發。直到嘉義大林慈濟醫院骨科醫師替他經多次清瘡再重新植入人工關節，終於讓右腳又能走路了。

大林慈濟骨科部副主任謝明宏表示，李先生當時是由兒子推著輪椅前來門診，因為擔心再度治療不完全，所以沒有很強烈的意願再次接受手術，只是尋求抗生素藥物治療。但右腳上的傷口嚴重化膿，開始腫脹，細菌吃穿表皮後出現二個一元硬幣大小的洞口，且不斷流出滲液，加上沒有適當清瘡，使得膝蓋周圍軟組織一直長不好，如同臭水溝一樣，汙泥和垃圾未加以清理，最終堵塞後再爆發。

謝明宏表示，在得知李先噌擔憂的問題，於是醫療團隊將治療方式與如何進行手術都詳盡地說明，讓李先生安心，接著住院後二個禮拜清瘡一次，持續一個多月的時間，共清瘡五次。

由於李先生的傷口不易癒合，需要持續針對傷口狀況觀察及抗生素治療，為避免重新植入的人工關節癒合不好易造成感染，術中與整形外科許宏達醫師合作進行翻修手術。

經過住院四個多月，李先生終於再度腳踏實地，順利拿著四腳拐杖歡喜返家，當天謝明宏及許宏達醫師還為他準備蛋糕，慶祝右腳重獲新生。因礙於還有傷口需要照護，兒子將父親先安置在安養中心，由專人協助幫忙。而為了繼續追蹤傷口狀況，謝醫師也特地前往安養中心探視與關懷，讓李先生非常感動，不斷點頭道謝。

謝明宏指出，人工關節置換已是普遍且成熟的手術，成功率極高，雖然無菌技術相當進步，但偶爾還是會有術後感染的可能性，一旦人體有細菌入侵，致病的細菌將容易附著於人工關節上，造成關節深部化膿、潰爛甚至人工關節鬆動，包括身體上有傷口、打針、拔牙或心內膜炎等，都可能因為細菌由口腔傷口進入血液循環而引發人工關節感染，其他像是糖尿病、肝硬化、腎衰竭、免疫低下及接受放射線治療與化學治療者，也都是人工關節感染的高危險族群。提醒若手術後有疼痛、傷口持續滲液、傷口裂開或癒合不良、傷口發紅或關節腫脹等情況就應儘快回醫院做進一步檢查。