靠雷射就好？兒童近視惡化失速　醫：黃斑部病變「機率恐飆127倍」

記者簡浩正／台北報導

▲眼科醫師表示，近視控制的黃金期在3歲至18歲，不少近視學童跟家長忽略從小控制近視重要性。（圖／記者簡浩正攝影）

受3C產品盛行等因素下，國人近視比例變高，接受近視雷射手術的人也變多。國內眼科門診觀察發現，不少近視學童跟家長認為長大後可雷射手術擺脫眼鏡，反而忽略從小控制近視的重要性；眼科醫師警告，一旦近視度數失控，眼軸拉長、視網膜變薄，就會增加未來雙眼病變的風險，且這風險是無法透過雷射矯正而排除。

根據教育部統計，在111學年度，國小學童視力不良率45.23%，國中生視力不良率73.16%，高中生更是高達81.61%。近視已被定義為發病率最高的兒童眼睛流行病，就像流行感冒一樣無所遁形，讓學童與家長防不勝防。

▲據教育部統計，在111學年度國小學童視力不良率45.23%。（圖／記者簡浩正攝影）

開業醫師梁智凱觀察，從傳統的紙本閱讀、網路崛起、智慧型⼿機發明、到疫情時代的螢幕學習，加上缺乏戶外活動，讓學童視力正在惡化中，更讓2012到2019年連續8年已下降的小學生視力不良率（即一眼0.9以下），從2020年開始停降彈升，讓國小學童近視率失速暴增，而上述高中生用眼更甚，統計已經突破8成大關，來到81.61%。

過去認為近視只是一種屈光不正的光學狀況，但近年國際上已普遍認定近視是一種疾病。他說據國外研究，近視超過500度的人，日後青光眼、白內障的提早發生率分別是一般民眾的3倍、5.5倍；700度以上的人罹患視網膜剝離、黃斑部病變的機率，更是分別⾼出44倍、127倍。

▲眼科醫師表示，透過增加戶外運動、散瞳劑、塑形片、近視控制日拋與兒童視力管理鏡片等方式，都有助近視控制。（圖／記者簡浩正攝影）

「學齡的近視惡化狀況就像失速列車」，眼科醫師陳夢柔分享，很大的近視成因來源，是因為這些⼩朋友從小就開始就接觸⼿機、平板等3C產品，根據2019年兒童福利聯盟調查資料 : 小孩擁有第一支手機的平均年齡為10歲。一旦發生近視，會造成眼軸拉長變形、眼球組織變薄，即使完成近視雷射矯正，基於眼軸、眼球組織改變後的不可回復性，雙眼病變的風險依然如影隨形，近視帶來的潛在疾病風險是無法透過雷射矯正而排除的。

眼科醫師賴紫庭說，近視控制的黃金期，關鍵是落在3歲至18歲，透過增加戶外運動、散瞳劑、塑形片、近視控制日拋，還有最新的兒童視力管理鏡片，都可作為控制考慮的方式之一。大部分家長主要依靠散瞳劑做近視控制，也常常覺得戴眼鏡會造成近視增加，但現在隨著醫學進步，近視控制眼鏡除了能幫助小朋友看得清楚以外，也有控制近視的效果。