小時候胖不是胖？國一男「A罩杯」赫見肝功能異常　醫：80％成年繼續胖

記者黃仲丘／台北報導

▲專家呼籲家長注意孩子肥胖問題（示意圖／林捷忠醫師提供）

13歲林小弟因肥胖問題將近兩年胸部「接近A罩杯」，怕被同學笑，游泳課都不敢上，還被家長一度懷疑是性早熟而求醫。就醫後才發現，林小弟肝功能異常、輕度脂肪肝、肝纖維化，所幸經過治療後體重已經下降，肝功能也恢復正常。收治林小弟的台中榮總兒童肝膽腸胃科主治醫師林捷忠表示，肥胖不只影響外觀、自信心及社交，更可能導致心血管疾病、脂肪肝等問題，家長對孩子的體重應有所警覺，可及早治療。

根據國健署統計，國中生的過重和肥胖率為30.6%，高中生也達28.9%，代表幾乎每3個青少年，就有1個的體重超標。但台中榮總兒童肝膽腸胃科主治醫師林捷忠表示，青少年肥胖盛行率如此高，卻很少看到家長帶孩子來求診，有許多家長認為孩子長大自然就抽高，其實，近八成的肥胖青少年在成年後會繼續肥胖。

林捷忠近年參與一份來自全球10個國家，包括台灣中國醫藥大學兒童醫院陳偉德講座教授受邀參與，名為ACTION Teens少年行動的調查研究，發現台灣的青少年在減重上呈現「2不1無法」的情形。

第1「不」為減重動機「大不同」：肥胖青少年減重的前三名動機分別為想要更健康(27%)、更為自信(24%)、更好更有活力(23%)，而家長卻認為青少年減重動機是為了穿進更小號的衣服(32%)、對自己體重不滿意(26%)、以及想要體型更健美(25%)。相比之下，醫護認為對自己更有自信(82%)、以及更受歡迎(84%)才是青少年減重的動機。林捷忠說，當三方對於減重動機不同調時，就會輕忽這件事情的必要性。

第2「不」為獲取減重資訊管道「不正確」：調查發現，家有肥胖青少年的家長，對於減重資訊的獲取管道前三名為搜尋引擎(72%)、社群媒體(62%)、家人朋友(28%)、醫師名列第四(26%)；有肥胖問題的青少年也是類似的狀況，社群媒體(28%)、搜尋引擎(27%)、書報雜誌以及醫師(19%)是三大資訊來源。林捷忠提醒，網路上常有錯誤資訊，恐讓成長中的孩子減重不成反傷身。

「無法」少吃多動：肥胖青少年在問卷中表示，無法克服食慾(25%)、喜愛不健康飲食(25%)以及不喜歡運動(22%)是減重的最大障礙。家長同樣認為是食慾(24%)以及不喜歡運動(24%)的問題。但認真執行少吃多動就能有效解決問題嗎？林捷忠表示，有些孩子可能越動越胖，因為運動就會餓，餓了就會吃。而且學業壓力也讓青少年很難有充分的運動時間。

林捷忠鼓勵醫護及家長可主動與孩子對話，可從學校的健檢報告檢視，若有過重或明顯肥胖，就要積極處理。若孩子的BMI超過該年齡層的85百分位時為過重，超過95百分位時為肥胖，家長也可透過國健署的兒童及青少年版BMI計算機，來確定孩子的體位狀況。