「飄飄然」不是因為愛！長期頭暈查不出異常　原來是「PPPD」

記者陳弋／台北報導

▲長期頭暈找不到原因，可以去神經內科檢查。（示意圖／擷取自Pixabay）

老是頭暈卻查不出原因？或許可以去「神經內科」檢查一下！台中長安醫院分享門診病例，一名中年婦人長期頭暈，不時有「飄浮感」，四處求醫卻沒發現明顯異常，最後經該院神經內科醫師檢查確診「持續性姿勢-知覺性頭暈」，透過藥物和復健總算好轉。

年近50的孫女士由於工作壓力和家庭重擔，長時間飽受暈眩之擾，時常「天旋地轉」，一度被醫師診斷為耳石脫落症，雖然近年嚴重眩暈減緩，卻仍時常感到頭暈和走路頭重腳輕。

孫女士多方求醫，經歷各科別檢查，結果都顯示正常，使她感到相當困擾。直到朋友介紹她至長安醫院就醫檢查，才發現可能是「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD），經治療症狀大幅改善。

收治她的神經內科醫師楊豫表示，「持續性姿勢-知覺性頭暈」是近幾年才出現的新診斷，屬於功能性頭暈的範疇，這類患者常常檢查不出結構性異常，功能卻出了狀況。發作時雖然不會天旋地轉，卻時常覺得頭重腳輕、走路不穩或有飄浮感，且在姿勢改變或受視覺刺激時症狀明顯惡化。

楊豫說明，罹患PPPD之前通常會有一些觸發因素，例如良性陣發性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎等。研究發現，大約有25%的人曾經歷陣發性眩暈，3至12個月內可能發展為「持續性姿勢-知覺性頭暈」。此外，像是偏頭痛、頭部外傷、自律神經失調、焦慮症、恐慌症等也可能成為誘發因素，其中有3%患者源自藥物不良反應。

▲楊豫醫師表示，「持續性姿勢-知覺性頭暈」是近年才有的新診斷，如果經常頭暈卻找不到原因，或許要考慮PPPD的可能性。（圖／長安醫院提供）

楊豫指出，我們可以把PPPD理解為頭暈發作後，人體對於姿態穩定性或空間感的認知難以良好恢復，進而形成慢性頭暈的症狀。治療第一步是讓患者認識這個疾病，並明白它是可以治好的；接著結合口服藥物和前庭復健，協助身體平衡系統回復正常運作，緩解頭暈症狀。

楊豫提醒，如果經常頭暈但四處求醫都找不到原因，或許應該考慮「持續性姿勢-知覺性頭暈」的可能性，及早尋求神經內科醫師評估。