你愛喝火鍋湯？草酸、普林「地雷成分」一起下肚　醫：結石風險上升

記者陳弋／台北報導

▲醫師提醒火鍋湯要少喝，才能降低結石風險。（圖／資料照）

台灣火鍋店林立，天氣一冷，店內經常高朋滿座，和三五好友一起祭五臟廟，暖胃又暖心。不過醫師提醒，常見火鍋食材（蔬菜、肉片、大骨等）含有的草酸、普林等地雷成分容易溶進湯底，湯喝多了便會增加結石風險。

49歲王先生因右側腰部痠痛和血尿就醫，醫師透過問診得知，他曾經治療腎結石並且有糖尿病、高血壓、痛風等病史，平時喜愛吃火鍋，入冬後更是一週吃2、3次，驗尿發現尿酸結晶體，超音波顯示右側輸尿管末段有一顆0.8公分結石合併腎積水，雙側腎臟都有結石。經輸尿管鏡碎石並放置輸尿管導管，症狀才改善。

另一名47歲陳先生則因下背痛、小腹不適、頻尿、急尿等情況而求診，醫生發現他有痛風病史，飲食習慣偏愛肉類，尿檢顯示輕微血尿，X光未見異常，超音波可見一顆1.1公分結石卡在左側輸尿管末段合併左腎積水，同時有多顆腎結石。經輸尿管鏡碎石後放置輸尿管導管2週，症狀已緩解。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，輸尿管是連接腎臟與膀胱的細小通道，當腎臟結石落入輸尿管，有時會卡在輸尿管引起阻塞而導致血尿、腰痛、腎絞痛、頻尿、急尿等症狀，一旦阻塞超過2星期可能會對腎臟造成傷害，因此儘早解除阻塞十分重要。

周固指出，結石依成分可分為2類：鈣化與非鈣化。鈣化類以草酸鈣結石最多，約佔80％；非鈣化類有尿酸結石，約佔15％；其他成分還有半胱胺酸（cysteine）結石或是感染性結石。一般可透過尿液分析檢查、X光、超音波、靜脈腎盂攝影檢查、輸尿管鏡檢查等來診斷是否有結石及結石的發生位置。

天冷來一鍋，不知不覺會增加體內結石成分。周固提到，冬天天氣冷，火鍋成為熱門的餐點選擇，但火鍋中熬煮的蔬菜、葉菜類會溶解草酸到湯中，增加湯中草酸濃度；火鍋湯中的肉、大骨湯、海鮮等會增加湯中普林的濃度，因此大量、頻繁飲用火鍋湯無疑是增加體內結石的成分，因而增加結石的可能，所以他建議食用火鍋時應多吃料少喝湯。

治療方面，周固提到，可使用藥物及多喝水幫助結石排出，部分種類的結石可採體外震波碎石術擊碎後排出。當結石已造成阻塞或嚴重疼痛，可使用輸尿管內視鏡將結石擊碎或取出，並留置輸尿管導管維持輸尿管暢通，讓碎石排出。

周固強調，「多喝水」是所有結石最有效的預防方式，有痛風病史者應注意避免高普林的食物（例如紅肉、海鮮、豆類等），並定期追蹤尿酸。

最後周固提醒，平時可留意尿液的量及顏色，顏色變深就要補充水分，顏色正常（淡黃色）則表示水分足夠。多喝水多排尿才是有效的結石預防之道。