寶林案2死 重症醫：人為下毒雖然仍無法完全排除，但是順序是排比較後面

記者李鴻典／台北報導

▲台北市寶林茶室事件，截至27日傍晚，已有2例死亡、4例仍在加護病房救治中。

台北市寶林茶室事件，截至27日傍晚，已有2例死亡、4例仍在加護病房救治中。重症醫師陳志金說，「米酵菌酸」這個是很有可能，會造成多重器官衰竭。雖然致病菌可以培養出來，但是，因為快炒把細菌殺死了(但是毒素耐高溫，沒有被破壞) 所以，醫院可能就沒辦法培養出細菌，要靠驗毒素來證實。他也提到，人為下毒：雖然仍無法完全排除，但是順序是排比較後面。是什麼毒素呢？要考慮的太多了，例如：千面人事件的「氰化物」，不過，惡化速度要更快才是。

陳志金醫師今（28）天在臉書發文寫下「寶林事件」：

「66歲男子，3/19用餐，3/27 11:35不治…. 使用葉克膜、三線升壓劑、血液透析都已裝上，血液開始變很酸，即使進行血液透析，鉀離子濃度仍持續攀升… 突然惡化、猛爆性肝腎衰竭、3天內死亡情況」女兒:「父親吃完就開始有症狀」。

1.細菌
不是食物中毒常見的細菌(腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌)。因為各收治醫院要培養出來不困難，即使沒有培養出來，使用廣效性抗生素一般都能治療這些菌。常見的病毒，例如諾羅病毒，也不難診斷，也可以排除。因為吃完就開始有症狀，基本上也比較可以排除微生物感染，因為微生物進入體內、增生、到出現症狀，是需要時間的。

2.毒素
不是某些專家猜測的「炒飯症候群」因為炒飯症候群的「仙人掌桿菌毒素」，不常造成猛爆性肝腎衰竭。
也不是「肉毒桿菌毒素」中毒，因為沒有眼皮無力、肢體無力、呼吸無力等典型症狀。猛爆性肝腎衰竭、血壓低等症狀，也不是肉毒桿菌毒素中毒的典型症狀。

**【米酵菌酸】這個是很有可能，會造成多重器官衰竭。雖然致病菌Burkholderia gladioli是可以培養出來的，但是，因為快炒把細菌殺死了(但是毒素耐高溫，沒有被破壞) 所以，醫院可能就沒辦法培養出細菌，要靠驗毒素來證實。(3/19-3/22用餐，共同點是有吃粿條/河粉，國外已有多起米酵菌酸中毒報導和粿條/河粉製作有關)

3.其他毒素
菇類毒素：例如死帽蕈(Death Cap Mushroom)又名毒鵝膏(Amanita phalloides)，不過，症狀不像。
人為下毒：雖然仍無法完全排除，但是順序是排比較後面。是什麼毒素呢？要考慮的太多了(例如：千面人事件的「氰化物」，不過，惡化速度要更快才是)