台中9歲女童「心跳過慢」　上體育課跳繩昏倒險休克、吃大餐腹痛狂吐

記者潘靚緯／台中報導

▲台中9歲女童患有「完全房室傳導阻斷」，上體育課時跳繩突然昏倒 ，透過裝設新型節律器恢復正常作息。(圖／台中榮總醫院提供)

台中一名9歲女童，上體育課跳繩時突然昏倒，雖然很快恢復意識，送醫檢查後發現她罹患「完全房室傳導阻斷」導致心跳過慢，屬於心律不整的一種，左心室會不斷擴大，平時無症狀，運動時肌肉需要大量血液時，腦部血液供應不足導致暈倒。醫護團隊以心導管手術，在心臟傳導系統裝設新型節律器，讓女童能正常運動，即使大吃美食，也不會再肚子痛，症狀大幅改善。

台中榮總醫院指出，9歲女童出生後因心跳慢被診斷完全房室傳導阻斷，雖有定期回診追蹤，但因無明顯症狀，故未接受傷口較大的外科節律器手術治療。直到女童上了小學開始上體育課，在練習跳繩時突然昏倒，所幸很快恢復意識，加上每次只要吃多一點，就會肚子痛，家長才驚覺事態嚴重，經醫師照超音波發現左心室開始擴大，兒童心臟科莊傑貿醫師建議小晴可以接受傷口小的經心導管新型傳導系統節律器手術。

莊傑貿醫師表示，完全房室傳導阻斷是兒童的緩慢型心律不整中，最嚴重的疾病之一，分為先天性及後天性兩大類，天性房室傳導阻斷多發生在帶有自體免疫抗體的媽媽所懷孕的胎兒，而後天性房室傳導阻斷最常見於心臟手術後產生的併發症。

「完全房室阻斷」會導致心跳過慢，原本到全身重要器官的血液供應就減少，左心室只好慢慢的讓自己容量擴大，以增加每次打出心臟的血液量，每當大量運動時，肌肉需要大量血液供應，但因房室阻斷無法因應需求上升心跳來提升血液供應量，腦部血液供應不足就會暈倒，也可能造成心因性休克，唯一治療方式是植入心臟節律器。

▲台中9歲女童透過心導管手術裝設新型節律器，避免心臟衰竭的風險，可照常運動、吃大餐。(圖／台中榮總醫院提供)

由於傳統治療方法採取心導管手術裝設節律器，會將導線放在右心室，刺激心臟收縮，但有13%的病童可能因長期右心室刺激產生的不協調，出現心臟衰竭，因此醫療團隊採用新型節律器，直接裝設在心臟的傳導系統上，就能免除衰竭的風險。

醫師表示，考量女童年紀小，未來數十年都需要節律器維持心跳，為了維持正常傳導的心跳，選擇用新型傳導系統節律器治療，這項技術雖在成年病人已大規模使用，但在針對兒童及先天性心臟病病人上，技術仍相對困難，台中榮總兒童心臟團隊自2018年起迄今成功完成超過20例兒童及先天性心臟病心導管傳導系統節律器手術，並於2023世界兒童心臟大會發表成果，進而協助香港兒童醫院及台北榮總完成此類手術。