50歲壯男膝蓋發「喀喀」怪聲　醫曝半月板損傷四大症狀

記者李鴻典／台北報導

▲半月板損傷是不可輕忽的疾病，除了導致患者疼痛及膝蓋功能下降，更會導致後續膝關節退化，若患者有相關症狀，建議早期就醫獲得正確的診斷及治療。

50歲的王先生身體健壯，平時有運動習慣，偶爾還會參加各地的馬拉松比賽，然而最近幾個月，左膝的疼痛困擾著他，一開始膝蓋在稍微活動後容易腫脹積水，休息後便改善，不過症狀越來越嚴重，近期膝蓋在活動時會有彈響聲且會有卡住的狀況，來到恩主公骨科求診，診斷為膝蓋外側半月板桶柄状撕裂(bucket-handle tear，BHT），在骨科主治醫師施胤全安排膝關節鏡半月板縫合後，王先生的膝蓋問題逐漸好轉。

王先生來到骨科門診診間，施醫師在詳細的身體檢查後，發現他的膝蓋在特定的角度會有「彈響疼痛」，且單腳站立旋轉膝蓋時會誘發疼痛，初步的X光檢查顯示輕微膝蓋退化，無法完全解釋患者的症狀，在高度懷疑是半月板損傷之下，施醫師進一步安排核磁共振掃描，證實為膝蓋外側半月板桶柄状撕裂。

由於半月板撕裂造成病患膝蓋有明顯的物理性症狀，王先生接受了膝關節鏡半月板縫合手術，術後四週以活動性膝支架保護，術後兩個月可開始做輕度運動及訓練，術後三個月便恢復到過去的狀態。

▼▲施胤全醫師指出，大多數輕微半月板損傷可透過休息、物理治療和口服抗發炎藥物治療有機會自行修復。（圖／恩主公醫院提供）

半月板損傷有四大常見症狀  輕忽不處理將加速膝關節退化
半月板是位於膝關節內的纖維軟骨組織，其功能如同關節的墊片，負責緩衝附加在關節上的重量，減少關節的耗損。施胤全醫師表示，當半月板受傷時，常見症狀包括膝蓋疼痛、腫脹、關節卡住以及活動受限。這些症狀通常在活動期間或彎曲膝蓋至特定角度時加劇。 若忽略不處理，半月板喪失吸震的功能，長期下來會加速膝關節的退化，是十分重要的議題。

半月板損傷治療依嚴重程度進行藥物、注射或手術治療
半月板損傷治療方式根據損傷的嚴重程度及病人的症狀而定。施胤全醫師指出，大多數輕微的損傷可透過休息、物理治療和口服抗發炎藥物治療，損傷的半月板有機會自行修復。若症狀持續較久，可考慮關節注射包括消炎藥、玻尿酸、高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿(PRP)來改善症狀。對於少數較嚴重的損傷，尤其造成膝蓋卡住或彈響聲，需要進行關節鏡來修補損傷的半月板。

總體而言，半月板損傷是不可輕忽的疾病，除了導致患者疼痛及膝蓋功能下降，更會導致後續膝關節退化，若患者有相關症狀，建議早期就醫獲得正確的診斷及治療。