立委提案修法健保點值1點1元　薛瑞元4點反對：恐漲保費「民眾會反彈」

記者簡浩正／綜合報導

▲針對立委蘇清泉等人提案修法保障健保點值1點1元，衛福部長薛瑞元提出四大反對意見，恐得漲保費。（圖／資料照片）

國民黨立委蘇清泉等人提案修法，保障健保點值1點1元。衛福部長薛瑞元今（2）日在立院衛環會提出四大反對意見，包括違反「財政紀律法」規定、與現行總額制牴觸，需每年編列上千億公務預算恐排擠其他預算，以及恐動用健保財源，導致今年底就需調漲健保費率。他強調，此案未與各界溝通，恐引起民眾反彈。

立法院衛環委員會今日審查「健保法第62條修正草案」，將健保總額支付制度由「支出上限制」轉為「支出目標制」，希望改善健保點值浮動、過低的問題，草案明定醫療服務每點點值不低於0.95元，甚至是保障1點1元。行政院主計總處認為，草案形同讓現有健保總額制度變成按服務量計酬，應該有完整配套，避免讓醫院端沒有節約誘因；另外也憂心會違法預算法及財政收支劃分法。

對此，薛瑞元以四點做出回應。首先，相關提案並未具體指明彌補資金的來源，這有違財政紀律法第五條第一項的規定，也就是說中央政府各級機關、立法委員所提法律案，大幅增加政府稅出或者是減少稅入者，應先具體指明彌補資金的來源其次，保障點值與現行的總額制度是牴觸的，法律規定互相衝突恐怕會無法執行。

再者，如果由政府額外編列預算來支應，保障點值每點不得低於0.95元或保障點值1點一元，依照健保署的推估，需要增加財源大約是新台幣705億元，及1155億元，且未來要每年編列，相關預算影響其他預算資源分配與主計總處的資金分配，必須詳加思考。

最後，如果由既有的健保財源來支應，安全準備會在明（114）年一次就用完，現行費率5.17%將不足以支應，所以113年底，也就是今年年底就必須要整費率，而且這個調整恐怕會超過健保法第18條所訂的費率上限6%，所以也必須要同時來修法調高費率的上限。

薛瑞元強調，此案因沒有跟各界協商取得共識，恐會未來引起民眾相當程度的反彈，必須要謹慎評估。建議維持現行的條文。他並表示自己的任期只到5月19日，目前所能掌握的資源無法讓他做到1點1元，也許待新內閣、新部長時可再討論。