台灣近4年「超額死亡率3.3%」遠低於OECD國家！陳時中直指「1關鍵」

記者簡浩正／台北報導

▲北醫大今舉辦「2024公衛高峰論壇」，陳時中（右七）也受邀出席。（圖／北醫大提供）

新冠疫情影響全球至今已逾4年，台灣過往全民共同抗疫好成績國際有目共睹。有調查指出，台灣近4年平均年超額死亡率約3.3%，是OECD國家的二分之一左右，且疫情期間，中風、心臟病、癌症等疾病的超額死亡人數未有顯著增加。衛福部前部長陳時中今（4）日認為，台灣在疫情期間整體表現好，但「政治」影響層面大；另外，未來氣候變遷等因素，將會讓疫情大流行的發生頻率愈來愈高，全民在公衛與疫病認知上要更加強。

北醫大與泰國馬希竇大學今日共同舉辦「2024公衛高峰論壇」，論壇以「永續」為主題，並發布「台灣疫情期間超額死亡及醫療服務大調查」。研究團隊指出，台灣在疫情期間(2020年-2021年)的總死亡人數比過去十年平均預期值降低共4.85%，而分級醫療制度在疫情期間發揮重大作用，區域醫院及地區醫院的急診服務量達到疫情前的120%至160%。

對於上述調查，陳時中今日受邀出席論壇時表示，台灣整體而言在新冠疫情中的表現非常好，但過程中政治影響非常多，而公衛也是一門社會科學，如何跟社會溝通、形成最大力量與共識、對國家損害達到最小，畢竟吵得愈多愈亂、愈不會好。他說「疫情嚴重度高時，大家非常團結、嚴重度低就見開始分歧」，未來如何從公衛角度，讓全民能夠更加體認，在亂的時候要團結一致、尊重專家意見，對疫情的控制最好。

但他也指出氣候變遷或環境保護，將不單單只是流病學問題，現在氣候變遷這麼厲害，可以預期到未來流行病學的發展會和以前不同，如2003年SARS疫情後，隔了20年才再有一波大流行的情況將不再發生，認為以後頻率會愈來愈高，全民對公衛與疾病認知要更加強。

▲陳時中表示台灣在疫情期間整體表現好，但「政治」影響層面大，並示警留意未來氣候變遷。（圖／記者簡浩正攝影）

該調查由北醫大公衛學院院長陳怡樺團隊進行，主要調查2010年至2023年超額死亡增減狀況，另外也比較疫情期間(2020-2022年)與前五年(2015-2019年)的就醫需求是否出現延遲或遺漏的情形(delayed or missed care)。

北醫大公衛學院副教授高志文表示，根據衛福部統計，由於台灣人口快速老化，每年總死亡人口持續上升，2010年死亡人數14萬4千餘人，至2019年已達17萬人5千餘人；而2020年新冠疫情第一年，因政府嚴守邊境及口罩實名制等措施，將病毒阻絕於境外，整體死亡人數不增反減為17萬3067人。

若以前十年死亡趨勢推估，台灣在疫情前兩年(2020-2021年)的總死亡人數不增反減，比預期值降低共4.85%，且並未觀察到任何人口超額死亡，國家防疫表現乃是全球前段班，至2022年國人逐漸恢復生活常態後，2022年及2023年總死亡人數分別比預期值增加10.77%及7.2%，雖然高於疫情爆發前，但2023年的超額死亡人數已比近四年平均值略微下降。

另，統計台灣近四年(2020-2023年)平均年超額死亡率約3.3%，約富裕(OECD)國家的二分之一，與日、韓、星等國接近，並顯著低於美、英、德等高收入國家，值得一提的是，疫情期間，中風、心臟病、癌症等疾病的超額死亡人數並未有顯著增加。

北醫大公衛學院副院長白其卉表示，調查也顯示，國人在疫情期間的總醫療服務量比疫情前明顯下滑了10.49%，門診、急診與住院服務量都在2020-2021年間下降1成多，於2022年才逐漸回升，白其卉指出，下降的原因可能來自民眾對疫情的自我認知增加、改變就醫習慣及增加個人保護行為，而政府推動的邊境管制、隔離、接觸者追蹤、社交距離等防疫政策也是避免疫情爆發導致醫療資源不足的重要策略。