她月經量多、來超久！子宮長「3公分息肉」惹禍　醫一招切除避不孕風險

記者簡浩正／台北報導

▲月經量明顯增多，且出血時間過長，恐跟子宮息肉有關。（示意圖／門諾醫院提供）

30歲的李小姐最近因月經量明顯增多，且出血時間過長，決定到醫院檢查，結果經內診與超音波發現子宮腔內有息肉，經與醫師討論後，進行子宮鏡冷刀切除手術，開刀過程不到10分鐘，而精確切除息肉後，經血量多及出血過久的問題皆獲改善。 

北市聯醫仁愛院區婦產科主治醫師鍾凱丞指出，子宮息肉好發於育齡女性，約20-50歲左右。發生原因推測為雌激素曝露相關，身材肥胖、多囊性卵巢或是補充過多雌激素藥物的女性風險較高。若息肉生長於子宮頸口，可以透過內診檢查到；但若是生長於子宮腔內，則需要透過超音波或是子宮鏡確認。大部分的息肉為良性，沒有症狀的話可以考慮定期追蹤即可；但是當息肉造成症狀，如經血量過多、出血時間過長、非月經期間出血、停經後出血或影響懷孕等情形，則建議手術切除，除了緩解症狀以外，也可以透過病理檢查確認息肉的良惡性。

他進一步說明，切除息肉的手術可分為傳統的子宮內膜刮搔術，後來發展出透過子宮鏡的電燒刀，以及新式的冷刀切除。前者無法在鏡頭下看著病灶處理，所以在刮除息肉時也容易一併造成周圍的內膜受傷，因而較容易產生術後沾粘的現象。子宮腔內的沾粘可能會造成經血排出不順，或是著床不易而難易懷孕。後續發展出子宮鏡手術後，醫師可透過鏡頭準確地看著病灶進行切除，避免不必要的損傷。但因電燒的過程仍會產生熱能擴散效應，鄰近息肉的內膜仍可能因為燒灼造成手術後的沾黏。

新式的子宮鏡冷刀息肉切除，則是在鏡頭下對準病灶，透過高速旋轉的刀片將息肉切割、絞碎後，配合抽吸管直接將組織吸出子宮腔，不需要器械反覆進出子宮，不會有熱傳導效應，降低手術後沾粘風險，保有較高的手術懷孕機率。如上述李小姐個案討論過後建議子宮鏡手術切除息肉，術中透過子宮鏡發現子宮腔內有近3公分大小的息肉，經由冷刀幫助，手術在10分鐘內結束，完整切除息肉，解決其經血量多及出血時間過長的症狀。

鍾凱丞表示，在息肉切除手術後患者仍需定期追蹤超音波，以確定息肉是否有復發。平常可以培養規律運動習慣，飲食上避免過多油炸、刺激性的食物，也減少攝取含有雌激素的食物。若發生不正常的經期出血或是受孕困難的狀況，建議來與婦產科醫師諮詢檢查，即時處理。