潛伏期最快僅2天！「這年齡」為腸病毒好發族群　醫示警3大徵兆快就醫

記者簡浩正／台北報導

▲ 勤洗手預防腸病毒。（圖／台中市衛生局提供）

民眾小心，腸病毒上週門急診破1.5萬人次，仍處流行期。兒科醫師示警，腸病毒大多好發於10歲以下小孩，一般來說潛伏期平均約2至5天，且最凶猛、易致重症的病毒為71型。持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐為重症三大前兆，若家中孩童有相關情形應趕緊就醫。

依據疾管署監測資料顯示，上週(5月19日至5月25日)門急診就診計1萬5180人次，較前一週(1萬7888人次)下降15.1%，惟仍處流行期，研判國內疫情傳播風險持續；實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主；今年累計3例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型2例及克沙奇A10型1例，其中2例年齡為未滿1歲幼童，病例數與去(2023)年同期(3例)相當。疾管署副署長曾淑慧表示，腸病毒目前看來過了高原期，但仍須注意疫情發展。

北市聯醫忠孝院區小兒科主任杜戎玨表示，腸病毒是一群病毒的總稱，種類有數十種，腸病毒概分為人類腸病毒A、Ｂ、Ｃ、Ｄ型，包括克沙奇病毒A、B型、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒，腸病毒只有經由實驗室檢驗，才能確定是哪一型的腸病毒，每年流行的病毒不見得是同一型，但每種病毒引起的症狀及疾病嚴重度不太相同，其中最凶猛、易致重症的病毒為腸病毒71型。台灣的高峰期多落在每年的4至9月。

他說，克沙奇A型以輕症為主，除了口腔黏膜、舌頭、軟顎、牙齦、嘴唇或四肢手掌、腳掌、手腳等部位易出現小水皰及紅疹等，稱為咽峽炎、喉嚨發炎或手足口病。克沙奇B型的症狀大多是喉嚨發炎或咽峽炎等輕症。而腸病毒71型的症狀除了手足口病外，易引起神經系統併發症，主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等表現，應特別注意觀察。

杜戎玨指出，腸病毒大多好發於10歲以下小孩，其傳染性極強，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病童皮膚上的水泡及分泌物而傳染，潛伏期平均約2至5天，持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐為重症三大前兆。並可能引起多種疾病，臨床上僅少數會出現特殊病症，包括手足口病、泡疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。尤其是0~5歲孩童與免疫力、抵抗力較弱者，應特別注意觀察，一有懷疑即應立刻轉送醫院。

杜戎玨提醒，目前腸病毒治療尚無特效藥，大多數患者感染後雖會自行痊癒，但5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全，是併發重症的高危險族群，依台灣兒童感染症醫學會的建議，滿2個月至未滿6歲的兒童，應考慮接種腸病毒71型疫苗，施打後確實能大幅降低病毒感染的機率。

▲呂俊毅醫師說明腸病毒三大迷思。（圖／記者簡浩正攝影）

台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅也呼籲，腸病毒有「沒發燒就沒傳染力」、「吃冰可以治療腸病毒」、「嬰幼兒不出門就不會感染腸病毒」等迷思，養成良好衛生習慣、勤洗手等是預防傳染病的根本。