頻繁發燒、莫名出現瘀青以為沒關係？出現4大症狀應提高警覺

文／姊妹淘

過去在電影、電視劇中常見男女主角罹患血癌，被醫生宣告不久於世的劇情，現實中，血癌真的難以治療？罹癌就等同被宣判死刑嗎？中華民國血液病學會監事侯信安醫師分享，診間曾收治一名 55 歲女性，因頻繁發燒，遲遲找不到病因而到急診，抽血驚見白血球數值超過 10 萬，正常來說，白血球數正常值為 3250 – 9160 /ul，進一步轉至血液科檢查，確診急性骨髓性白血病。

▲一名女子頻繁發燒，一查經是罹癌。(圖／canva)

侯信安醫師說，急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌，台灣每年約新增 900 至 950 人罹病，由於病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症，可說是最惡名昭彰的癌症之一。

急性骨髓性白血病 常見 4 大症狀

「臉色蒼白疲倦」

「不明原因發燒」

「未碰撞卻有瘀青出血」

「骨骼疼痛」

因為急性骨髓性白血病不具特異性，容易被民眾誤認為貧血、感冒等疾病，延誤就醫時機。中華民國血液病學會理事長柯博升醫師提醒，民眾如果出現這 4 大症狀應提高警覺，建議到醫院進行血液及骨髓檢查確認。

▲如出現急性骨髓性白血病常見的四大症狀，應提高警覺。（圖／中華民國血液病學會提供）

罹患白血病 化療不再是唯一選項

侯信安醫師說明，2022年世界衛生組織 (WHO) 針對急性骨髓性白血病提出最新疾病分類共識，透過「次世代基因定序檢測」了解患者基因圖譜，能有效評估治療風險。舉例來說，過去因無法判斷病患的基因型，只要是年輕患者主要都會進行高劑量化學治療。但部分基因型的急性骨髓性白血病，除了化療治療效果不彰，還可能產生併發症風險。

隨著醫學進展，現在能依據基因變異、風險高低，規劃最適合患者的治療方式，避免不必要的治療，讓治療更加精準、增加病人存活率並延長存活期。柯博升醫師表示，過去次世代基因定序檢測需自費，因此即使有最新分類共識，仍有患者面臨無法精準治療的困境。健保署目前已經宣布最快 5 月將 19 種癌別的次世代基因定序納入給付。

包括血液腫瘤類別中，急性骨髓性白血病、骨髓分化不良症候群（MDS）、急性淋巴芽細胞白血病（B-ALL）、B細胞淋巴癌、T/NK細胞血癌與淋巴癌等都在給付範疇。

▲台灣醫療技術進步，積極治療都能提高存活率。(圖／canva)

雖然急性骨髓性白血病是一種嚴重的疾病，但並不是一種等同於被宣判死刑的疾病。台灣的醫療技術世界聞名，隨著治療方式不斷地進化，加上最新的疾病分類共識和次世代基因定序檢測的引入，讓醫生能夠更精確地評估病情和制定治療方案，提高患者存活率，也要鼓勵確診者不要輕易放棄活下去的希望。

（原文出自姊妹淘）