「不是放棄治療、是讓祂好走！」ICU名醫陳志金點出家屬的「愧疚」關鍵

文／姊妹淘

面對無法救治、心跳停止的病人，我們可能會看到醫護人員不再實施心肺復甦術(CPR)，知名ICU醫師陳志金在粉專上說明，這其實是「讓病人自然的走」(Allow Natural Death, AND)，並不是「放棄治療」。但是不少媒體在報導這類事件時，經常使用「家屬決定拔管，放棄治療」這樣的標題，陳志金醫師認為，這種措辭不僅不符合臨床實際情況，還可能對家屬造成不必要的心理負擔。

▲當病人心跳停止後，我們該思考的是如何讓他們善終。（圖／canva）

陳醫師建議，應該改用以下的說法：「XX資深藝人家屬選擇不急救，讓他／她好走」、「醫療團隊盡力了，家屬選擇不再讓他／她痛苦」、「感謝醫療團隊搶救，家屬選擇安寧善終」等，這樣的改變，不僅更符合臨床實際情況，也能減少對家屬的傷害，幫助他們更好地面對親人的離世。同時，這也為醫療團隊提供了一種更合適的病情說明和決策方式，有助於醫療人員的心理調適。

在臨床實況中，當病人的心跳停止時，選擇不進行CPR並不是放棄治療，而是接受自然死亡的發生。這時候，進行CPR或其他侵入性治療，只會增加病人的痛苦而沒有實質助益，陳志金醫師指出，這種選擇是為了不讓病人再承受壓斷肋骨、七孔出血、電焦皮肉等痛苦，而是讓他們安詳地離世。

使用「放棄」這個字眼，會增加家屬的心理負擔，使他們感到內疚和自責。然而，當病人的心跳已經停止，家屬選擇不再進行無效的治療，其實是幫助親人減少痛苦，讓他們好走。唯有「愛」與「勇氣」，才能讓心愛的人善終，在往生時不再接受這些痛苦的折磨。

而醫療人員承諾「盡全力搶救到最後一刻」，強調在病人心跳停止之前，他們絕不放棄。然而，當心跳停止時，不進行CPR並不是代表醫療團隊放棄，而是因為他們已經盡力了，只是無法阻止死亡的發生。陳志金醫師指出，特別是外科醫師，常常在面對年輕生命逝去時感到難以釋懷，認為自己應該再多做一些，但事實上，很多時候進行CPR或裝上葉克膜，只是在延長不可避免的死亡。

▲醫療人員都會盡全力搶救到最後一刻。（圖／canva）

陳志金醫師最後提醒，除非是在心跳停止前進行「撤除維生系統」的程序，否則拔管都是在心跳停止後進行的。因此，建議媒體應該避免使用「病人於幾點幾分拔管後，宣告不治」這樣的措辭。正確的報導方式，應該是在宣告不治後再提及拔管，以免誤導公眾，增加家屬和醫療人員的心理負擔。

陳志金醫師的建議，不僅是對媒體用詞的修正，更是對整個社會在面對死亡時態度的呼籲，唯有更具同理心和專業的報導，才能真正幫助家屬和醫療人員度過這些艱難的時刻。

（原文出自姊妹淘）