文／草根影響力新視野 鍾方
▲藥不能亂吃，有共病者更要留意。（示意圖／翻攝自unsplash）
「藥不能亂吃」是一般民眾的用藥觀念，但有病痛時，又不能不吃，更令人感到不安的是，如果出現共病，藥該怎麼吃，才能避免藥物傷害？
妹妹接到閨密高老師的line電話，一聽到妹妹的問話：「妳別哭！怎麼啦？妳慢慢講，哪裡不舒服？要送妳去醫院急診嗎？」就知道高老師身體有恙，妹妹放下手機後，急切說：「高老師全身發冷、發抖，我去看一下，會先送她急診！」
共病服用多元藥物，卻發生高血鉀症
未料妹妹帶著高老師前往長期就醫的急診室就醫，整整待了二十四小時，前後兩天時間，原因是做了血液、腦斷層檢查等檢查後，發現鉀離子過高，醫師使用藥物治療，而且要等到抽血檢查後確定鉀離子已經降低後才能出院。
「為什麼高老師鉀離子會這麼高？」經醫師診斷後，與藥物不良反應及食用過多鉀離子的食物有關，原來高老師是糖尿病患者，已經吃藥十數年，又是中度肥胖者，幾個月前一陣子膝蓋痠痛，前往中醫傷科治療，中醫師診斷膝蓋痛原因與體重過重有關，於是開了減脂中藥，最近身體出現過敏症狀，增加了服用降低過敏症狀藥物，此外她是素食者，飲食中的蔬果類有不少是高鉀食物，像是菠菜、甘藍菜、花椰菜、甜菜根、馬鈴薯、香蕉、哈密瓜、奇異果等，無論是食用或飲用，可能會導致體內鉀離子過高，提升藥品的不良反應。
妹妹說，高老師兩天後要回腎臟科門診看診，護理師已說明「一定帶正在服用藥物的藥單」，同時要從日常飲食調整，限至食用高鉀食物，請她要避免食用明列單子上寫的食物，
包含水果、蔬菜、調味料等，不禁感慨說：「生病的人好辛苦，吃藥是為了解除病痛，沒有想到這個病沒好，又生了其他二、三種病，必須同時吃兩種以上的藥，結果反而出現藥物傷害的病痛。」為了降低血液中的高鉀，不僅要減少用藥，連平常要吃的食物都不能吃或要少吃，有些保健食品都要先問一下醫師才能吃，妹妹心疼說：「高老師好辛苦！要保重呀！」
全身麻醉手術，藥物引起肝發炎
高老師出現共病藥物出現的高血鉀不良反應，讓筆者想到另一個藥物傷害的個案，林小姐因急性腹痛急診就醫，檢查後發現是急性闌尾炎，立即做了切除手術。出院後仍覺得腹部不適，門診後並未發現病因，心想可能是腰臀部長期痠痛引起，於是改看中醫處置，三個月後又因頭脹、無力送急診，抽血後發現肝發炎，指數高出標準5倍，轉至腸胃肝膽科門診，必須查明造成肝臟發炎的原因。
經過二次抽血、一次超音波檢查、服用護肝藥物，同時要排除任何造成肝發炎的做法，像是停止服用中藥、擦藥酒、以及暫緩服用各種西藥，同時不要喝含酒精飲品等，經過一個半月調理，經抽血檢查後，肝發炎指數已經下降接近標準值，護肝藥物也不用再服用了。
肝膽腸胃科門診醫師判定，肝炎原因可能是闌尾炎手術需全身麻醉，林小姐對麻醉藥物出現自體免疫的異常反應，術前肝指數為正常，術後肝指數已升至2倍，後來又服用了三個月改善筋骨毛病的中藥，並未處置肝發炎的病痛，所以肝臟一直在發炎。林小姐萬幸說：「至少早日發現，而且排除了！如果肝臟長期發炎，健康可是會受到威脅！」
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