不要放棄！晚期胃癌病人免疫治療合併化療　一成腫瘤消失

記者李鴻典／台北報導

六十六歲無特別病史的徐女士因上腹痛解血便、呼吸急促前往台中慈濟醫院，檢查竟為胃癌四期並轉移到肝臟。一般外科專家、台中慈濟醫院副院長余政展安排徐女士住院接受免疫治療合併化學治療，三個月後肝臟轉移、胃腫瘤幾乎消失，到達完全緩解。余政展副院長表示，晚期病人不要放棄，免疫治療合併化學治療，有機會翻轉胃癌。

▲免疫治療搭配化療約八成控制腫瘤，六成腫瘤縮小。（示意圖）（圖／台中慈濟醫院提供）

徐女士自述有貧血問題，每年也做健康檢查，就醫前幾日胃食道逆流，如廁時察覺糞便顏色變深，不久後上腹痛、糞便又帶血，所以趕緊到台中慈濟醫院就醫。胃鏡檢查發現胃腫瘤出血，電腦斷層影像癌細胞轉移到肝臟，情況危急，余政展副院長立即收治徐女士住院。

徐女士接受免疫治療合併化學治療後，癌症指數迅速恢復到正常，才三個月電腦斷層影像就看不到肝臟轉移，胃鏡追蹤也不見腫瘤，只剩下因免疫反應產生的胃發炎，切片找不到癌細胞，不需要再手術。余政展指出，徐女士停止免疫治療一年至今，切片組織仍可以觀察到免疫反應持續對抗癌細胞，也找不到存活的癌細胞。

余政展表示，晚期胃癌常規治療以化學治療、放射治療和少數適用標靶藥物，免疫療法問世後配合化療，能提高晚期胃癌存活率。

余政展指出，徐女士是比較幸運的個案，臨床經驗只有不到一成的晚期胃癌病人有機會完全消失。一般免疫治療搭配化療約八成控制腫瘤，六成腫瘤縮小，爾後手術切除，療效都很好。他說明，免疫藥物治療也有些副作用，包含身體各部位，肝臟、肺臟、內分泌系統均可能產生發炎反應，例如皮疹、腸胃不適。不過通常有副作用也代表更佳療效，只要配合醫師治療，副作用通常可以控制。

余政展叮嚀癌症病人，自體免疫力提升的關鍵在於舒緩壓力、持之以恆的運動、均衡飲食與充足睡眠，建議多補充蔬果來改善免疫系統，保持樂觀好心情，積極對抗癌症，像徐女士樂於公益活動，隨時保持正向態度面對日常。

余政展指出，今年四月起，健保將免疫治療納入胃癌第一線治療給付，成為晚期胃癌病友新希望，只要符合胃癌遠處轉移、PD-L1綜合陽性分數(CPS)大於5，可與醫師討論申請健保給付，免疫治療合併化學治療有機會翻轉晚期胃癌。

▲免疫治療合併化學治療三個月前後比對。（圖／台中慈濟醫院提供）