非洲以外首見！瑞典現變種M痘「家庭接觸也會感染」疾管署急發醫界通函

記者簡浩正／台北報導

▲疾管署副署長羅一鈞說明M痘疫情。（圖／疾管署提供）

瑞典今（16）日證實出現第一起感染Ib型病毒變異M痘（Mpox）個案，是非洲以外的首例。疾病管制署今日發醫界通函提醒醫師提高警覺；疾管署副署長羅一鈞表示，目前國內確診399例M痘，都是先前國際流行的第二型，尚無新變異病毒個案。

今(2024)年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。世界衛生組織（WHO）於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，並於會後表示，非洲疫情以剛果民主共和國為爆發疫情中心，今年報告病例數已逾15600例，537例死亡，主要因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。並宣布M痘疫情為國際公共衛生緊急事件。

瑞典證實，出現第一起感染較危險M痘病毒株的案例，是非洲以外的首例。根據外媒報導，瑞典公共衛生局長魏格澤爾（Olivia Wigzell）今天在記者會上表示，這名病患是待在M痘疫情大爆發的非洲某地時感染的，他正依循衛生單位的建議接受照料和指示。

我國自111年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月14日累計確診399例病例（377例本土及22例境外移入）。疾管署繼昨日提升非洲剛果民主共和國與鄰近出現疫情等7國旅遊疫情建議等級，今日進一步發佈醫界通函，籲請醫師提高警覺，加強對疑似病例通報，並協助或轉介符合疫苗接種條件民眾接種疫苗，維護國人健康。

針對瑞典出現病例，羅一鈞說由於個案有非洲旅遊史，評估不會對瑞典提升旅遊疫情建議等級，不過WHO有對此提醒，歐洲因為經濟活動與地理位置，後續恐怕會有更多個案出現。另，我國個案都會進行PCR定序病毒，都是感染先前國際流行的第二型病毒，未有感染M痘Ib型病毒個案。

疾管署今日也上午和約20個民間團體開會，說明國際疫情與防治作為。羅一鈞說，由於國內本土疫情持續且感染個案多是年輕族群，今日與民團討論主要是希望協助加強社群衛教宣導、民團皆同意。下週四則會邀感染症相關領域專家等討論，並依專家建議研議強化M痘防治策略及調整疫苗接種對象。

以下為致醫界通函全文：

依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，今（113）年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，並於會後表示，非洲疫情以剛果民主共和國為主，今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上，決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」。疾病管制署(下稱疾管署)已於8月15日提升非洲七國旅遊疫情建議等級，將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示(Alert)」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意(Watch)」。

我國自111年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月14日累計確診399例病例（377例本土及22例境外移入），目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案，惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險，且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義(如附件)，如：皮膚病灶（如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等），及病人出現有發燒（≥38°C）、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等症狀，臨床醫師無法以其他已知病因解釋，請於24小時內至「傳染病通報系統（NIDRS）」進行通報，並採集檢體（如：水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等）送驗。

目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種，口服抗病毒藥物尚有約440人份。另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾，包括：近1年有風險性行為者(例如：與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等，請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種，僅接種1劑者，亦請儘速完成第2劑，以獲得完整保護力，M痘疫苗接種合作醫院名單詳見https://gov.tw/3SG。

M痘防治相關資訊與可運用指引及教材，請參閱疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）/M痘專區（Mpox）。