全台39萬人痔瘡纏身！醫破解10大迷思　「4情況」要開刀

生活中心／蕭宥宸報導

▲全國有39萬人為痔瘡所苦。（圖／Pixabay）

根據台灣健保署108年統計，全國得痔瘡者約有39萬人，好發族群為50到59歲。醫師陳威智指出，近年來民眾喜歡邊上廁所邊滑手機、在馬桶上久坐，導致痔瘡有年輕化的趨勢。

陳威智透過粉專表示，痔瘡原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織，幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉，以防液體、氣體和固體外漏。後因久坐、不良的排便習慣而有不當的擠壓摩擦和壓力，導致組織滑出體外(脱垂)有腫脹出血，才變成臨床說的「痔瘡」。

陳威智透露，痔瘡病況分為4級。第1級，排便出現少量出血，有一點搔癢感與分泌物；第2級，排便時會跑出肛門外，便完再縮回去；第3級，痔瘡幾乎掉在肛門外，但用手指可以推回去；第4級，痔瘡完全掉在肛門外，且無法用手推回。

陳威智直言，痔瘡最有名的特色就是「超！！級！！痛！！」除此之外還有排便出血、肛門附近有又硬又痛的腫塊和搔癢刺激感，對生活影響非常大。

陳威智建議，痔瘡病情不嚴重時，醫師會希望患者從改變生活習慣開始，規律運動、規律排便、多吃蔬果纖維等。若沒有改善，再擦藥膏和吃口服藥物，最後一步才是手術。

陳威智說，痔瘡建議要動刀的情況有，「嚴重疼痛」痛到受不了了，影響正常生活，大多病患最終決定動刀都是因為疼痛；「明顯出血」上廁所馬桶被染紅、走路摩擦破皮出血，都建議手術處理，千萬不要忽略。

此外，「外痔、血栓痔、第4級痔瘡」只有開刀一途才能完整根除，外痔、血栓痔有其危險性，一律建議開刀；「同時有多個痔瘡」若長了不止一個痔瘡，而是三個、四個，甚至更多的情況，也建議開刀一次處理。

陳威智也曾在診所粉專破解關於痔瘡的10大謠言，包括：

Q1、小孩就不會有痔瘡？

會，曾經遇過最小的是3歲。

Q2、嗜辣者就會長痔瘡？

嗜辣長痔瘡機率相對比較高，但有痔瘡的人吃辣的確會比較不舒服。

Q3、屁股不痛不癢就是沒痔瘡？

其實每個人都有0期痔瘡，只是沒發作而已。

Q4、大便有血就是痔瘡？

不一定，也有可能是大腸癌、肛裂或瘻管喔。

Q5、腹瀉跟痔瘡完全無關？

並非完全不相干，因為腹瀉也有可能會誘發痔瘡。

Q6、坐浴越勤越好嗎？

適當即可，頻率大約一天3次。

Q7、做完痔瘡手術就一勞永逸，不會再有痔瘡嗎？

一般術後8-10年的復發率約5%以下，但若不改善飲食與排便習慣，還是有可能會復發。

Q8、哺乳期不能動痔瘡手術？

可以，會使用安全的藥物來進行。

Q9、綁橡皮筋會比手術好嗎？

雖然是比較快速的方式，但無法全面性處理痔瘡問題，所以容易使其復發。

Q10、手術時間越短越好？

不是。是在適當時間內完成最好，手術重點是要開仔細，不是開速度的。