夏天多喝水！他痛到站不了竟「結石」惹禍　7至9月發作病人是冬天5倍

記者簡浩正／台北報導

▲蘇先生（圖左藍外套）反覆經歷腎結石復發，經「軟式輸尿管鏡」手術順利改善。（圖／記者簡浩正攝影）

痛到站不了！46歲蘇先生本身有結石家族史，年輕時常熬夜及飲水量少。約莫6年前開始經歷多次腎結石復發，期間接受體外震波數次，始終無法完全清除結石，石頭越長越大。數月前腰部開始酸痛，且伴隨血尿，遂至醫院求診診斷為雙側腎臟直徑約2公分不等的結石，在主治醫師的建議下，蘇先生接受「軟式輸尿管鏡」，才順利打破結石、解決腰部痠痛問題。醫師提醒，台灣每年7至9月為高峰期，結石發作的病人最多是冬天的5倍。

夏天氣溫高、流汗多、水分攝取不足易導致排尿減少，是結石的好發季節，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7月至9月為高峰期，結石發作的病人是冬天的3至5倍。

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新光醫院泌尿科主任何承勳表示，腎臟結石是國人常見的疾病之一，常伴著隨腰腹疼痛、血尿和尿路感染。上述患者診斷為雙側腎臟直徑約2公分不等的結石，對於這樣雙側且體積偏大的腎結石，傳統的體外震波無法達到滿意的效果，在建議下患者接受「軟式輸尿管鏡」配合最新「抽吸式輸尿管導引鞘」手術治療，術後復原迅速，再回診時僅剩些許微小碎片，預期都能自行排出。

▲何承勳醫師示範軟式輸尿管鏡使用方式。（圖／新光醫院提供）

何承勳解釋，軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡，相較於傳統的治療方式，這個術式是經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，沒有傷口，搭配雷射將結石擊碎。此外，這個手術還配合最新型的抽吸式輸尿管導引鞘，使軟式輸尿管鏡手術更安全及更有效率。

新光醫院泌尿科醫師盧昱成指出，結石治療方式依照大小、位置及症狀之嚴重程度來決定，傳統的治療方式可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術。每次體外震波碎石術的結石廓清率70%至80%；但當結石大於2公分，位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石的治療效果有限，常需多次接受體外震波碎石術，且可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。另一種經皮穿腎取石手術適用較大腎結石，會於腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，但需全身麻醉且風險較高，術後恢復時間較長。

何承勳提醒民眾，建議平時應多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹的飲食，每日飲水量建議在1500CC至3000CC，尤其夏天水份流失較多，建議須增加喝水量。另外，由於腎結石初期沒有症狀，患者經常是因為其他疾病做檢查才發現，建議養成定期健檢的習慣，才能早期發現及早治療。