輕忽健檢紅字！37歲女「脾臟腫大1.5倍」竟確診罕見慢性血癌

記者簡浩正／台北報導

▲健檢紅字勿輕忽，有患者脾臟腫大1.5倍，後續確診罕見慢性血癌。（示意圖／翻攝自pixabay）

健檢紅字勿輕忽！37歲的許小姐6年前健檢發現多項血液數值微幅異常，原以為只是太常熬夜、並未持續追蹤。後因劇烈腹痛入院，發現卵巢巧克力囊腫破裂出血，術後血球數值異常超標，連脾臟也腫到1.5倍，進一步診斷後確診為「真性紅血球增生症」，屬骨髓增生性腫瘤（MPN）的一種，也就是慢性血癌。醫師提醒，MPN若未獲及早介入控制，可能導致中風、心肌梗塞等併發症，甚至進展為骨髓纖維化或急性血癌。如出現脾臟腫大、骨頭疼痛等症狀要立刻就醫。

根據北榮衛教資訊，骨髓增生性腫瘤是一群成熟骨髓細胞過度增生的疾病，傳統上依據形態學的特徵可分為慢性骨髓性白血病（CML）、真性多血症（PV）、原發性血小板過多症（ET），以及原發性骨髓纖維化（PMF）四種。

台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長侯信安指出，MPN是一種後天基因突變引起的罕見疾病，發病原因目前尚不明確，其盛行率為每10萬人口中約有10位新發病例，由於症狀不典型，診斷常被延誤，尤其心肌梗塞或中風後才確診的案例並不少見。上述許小姐的真性紅血球增生症（PV），屬於後天的基因突變，不會遺傳或傳染。

他說，骨髓增生性腫瘤常見症狀包括疲勞、搔癢、盜汗、發燒、體重減輕、耳鳴、頭痛、失眠等，這些症狀容易被忽略，如持續2週至1個月就要就醫；部分患者伴隨脾臟腫大，可能造成腹脹、食慾不振、體重減輕等，也有些人會以骨頭疼痛來表現。

在治療上，侯信安強調，早期診斷與精確分類相當重要，才能讓醫師提供適合的治療方案，目前紅血球增生症仍以傳統治療為主，除使用阿斯匹靈外，對於不同風險族群可合併放血治療、口服化療藥物或者是干擾素治療。由於健保仍有相對嚴格的給付規定，協會持續努力爭取惠及更多病友。