滿滿疹子和嘴破！醫看診驚見「好多小孩生病」　急籲1事要做好

生活中心／倪譽瑋報導

▲李韋辛醫師曾在昨天為許多小朋友看診。（示意圖／資料照）

感染科醫師李韋辛在昨（22）日發文道，「今天大概是我近期看診以來最痛苦的一天」，他分享一些病例，有國小學童發燒來找他看診，但驗不出造成發燒的主因；還有小朋友嘴巴破洞、手掌起疹子等，這讓他驚呼「滿滿的疹子和嘴巴破洞」，同時也呼籲「各位小朋友要好好洗手啊，手不要放嘴巴」。

李韋辛指出，先前某國小一個班有4個人發燒，其中一人住院，有2人到他那邊看診，其中一位沒有回診、另一位則是在昨天回診，他仍在發燒，驗了流感、腺病毒、呼吸道融合病毒，「全部都陰性」，但喉嚨底沒有非常紅、沒有破洞。由於沒有第五位相關病例，不符合衛生單位主動採檢的條件，「到底是什麼病毒搞到全班群聚？也沒有答案。」

李韋辛透露，接下來的病人是一名國小三年級學生，他得了水痘，身上和臉都有，「儘管沒有古早時代的全身都痘，但是一看就可以明顯的分辨出來。」對此，李韋辛建議，家長在小朋友入小學前，自費多打一劑水痘疫苗，「保護力可以到9成5以上。」

▲李韋辛直呼，自己看到不少起疹子、嘴破的小朋友。（圖／翻攝自林園海邊感染醫 李韋辛醫師臉書 ）

還有一位國小小朋友，他喉嚨痛和手掌有疹子，但「手上並不是典型的腸病毒一顆一顆疹子，而是多形性紅斑（Erythema Multiform）」。李韋辛觀察，小朋友的嘴巴裡面是否有皰疹性齒齦炎，「結果什麼破洞都沒有」，要判斷這位小朋友到底是病毒黴漿菌感染，或其他藥物引起，「就只能等第二次回診再看看了」。

接下來李韋辛為一位小妹妹看病，小妹妹的阿嬤說是嘴巴破洞，一看就覺得很像是腸病毒，但小妹妹的哥哥前幾天也有來看診，也說是腸病毒，可是後來帶去醫院說是皰疹病毒。李韋辛觀察小妹妹的喉嚨，「都破比較後面，而且牙齦都沒有破洞或腫起來」，加上手掌也有一些疹子，「怎麼看都比較像是腸病毒」。

另一位因嘴破來看病小朋友，上顎有很多紅點，可是懸雍垂附近沒有看到明顯破洞；牙齦沒有腫，可是兩邊臉頰和貼合牙齦的黏膜有破洞，導致不易區分是皰疹性齒齦炎還是腸病毒。今（23）日李韋辛發文補充，已確認是腸病毒。

▲李韋辛呼籲小朋友們要確實洗手。（示意圖／資料照）

最後，李韋辛補充，那位由阿嬤帶來的小妹妹，由於未做進一步檢驗，因此暫時無法判斷造成嘴破的真正原因為何。綜合上述種種病例，李韋辛呼籲，「拜託各位小朋友要好好洗手啊，手不要放嘴巴」。