女嬰耳後紅斑藏隱患！誤當胎記險釀大禍　其實是新生兒血管瘤

記者李鴻典／台北報導

台中大肚1歲徐小妹在1個月大時，耳後突然長出鮮紅色斑塊，一開始家人都以為是胎記，奇怪的是耳後斑塊隆起發癢且越變越大，從0.5公分長至1公分，徐小妹常常去抓癢讓家人很擔心。剛好定期至烏日林新醫院小兒科施打常規疫苗，徐小妹母親向兒童心臟科主任廖立勤諮詢，經由理學檢查才發現原來紅色斑塊不是胎記，竟然是新生兒血管瘤。醫師立即安排徐小妹住院3天，採口服Propranolol心律錠藥物治療，臨床觀察藥物反應，確認沒問題後返家繼續服用藥物治療5個月，血管瘤也成功消滅了，紅斑完全消失與常人無異，所幸有及早治療，若是比較嚴重的血管瘤恐怕無法完全恢復，長期下來甚至可能影響聽力！

▲原來紅色斑塊不是胎記，竟然是新生兒血管瘤。（圖／烏日林新醫院提供）

烏日林新醫院兒童心臟科主任廖立勤指出，新生兒血管瘤屬於一種血管性腫瘤，在新生兒期間較為常見，台灣統計嬰兒發生率約略是1%～2.6%，好發於女嬰、早產兒及低出生體重的嬰兒；研究顯示新生兒血管瘤可能涉及胎兒期間的血流變化、遺傳因素和生長因子作用。新生兒血管瘤通常在嬰兒出生後的最初幾週開始出現，主要分為：表淺型、深層型及混合型，根據統計約有6成屬於表淺型，由於徐小妹的血管瘤除了有皮膚表面的深紅色瘤塊，另外更有隱藏在皮膚下深部血管瘤不易察覺，屬於混合型的血管瘤。

▲治療後完全消失。（圖／烏日林新醫院提供）

新生兒血管瘤通常出現在頭部和頸部，但也可能出現在其他部位，隨著時間推移而急速增大，在某些情況下恐會引發併發症。建議可至小兒科藉由理學檢查發現有無新生兒血管瘤，也可以透過掃描超音波或核磁共振檢查，確認病變深度和位置，及早確診有助於制定適當的治療計劃。大多數新生兒血管瘤是良性腫瘤且會自行消失，一般而言無需治療。然而，對於生長迅速或可能引發併發症的血管瘤，治療是必要的，尤其當血管瘤位於特定危險區域，如眼睛、口腔或鼻腔時，恐影響感官器官的正常發育，導致視力或聽力問題。

1歲以前是治療新生兒血管瘤的黃金期，治療選項包括觀察、藥物治療和外科治療。烏日林新醫院兒童心臟科廖立勤主任表示，首選為藥物治療，口服Propranolol心律錠是一種常見的藥物，已證明可抑制血管瘤的生長，臨床上大多用來治療高血壓、心律不整等，屬於一種非選擇性乙型阻斷劑，能降低心跳速率。若是運用在新生兒血管瘤治療的話，建議在兒童心臟科醫師的監督下進行，以確保安全性和有效性，治療過程中，醫師將密切監測患兒的生長和減少副作用發生。

烏日林新醫院兒童心臟科主任廖立勤提醒，新生兒血管瘤雖然在嬰兒期間相對常見，但多數情況下是可以自行縮小和消失的。然而，家長應該密切關注嬰兒的皮膚狀態，及早發現並尋求醫療協助。早期診斷和治療能夠有效地管理病情，減少潛在的併發症，讓寶寶健康成長。同时，醫學科技不斷進步，對於新生兒血管瘤的治療方式也在不斷豐富和改進，提供了更多選擇，以確保患兒得到最佳的照護。