鬼門關走2遭 他「夜咳險窒息、1個月又心肌梗塞」肺阻塞再惡化風險升9倍

記者簡浩正／台北報導

▲醫師指出，肺阻塞高風險族群再次惡化機率是低風險者的9倍。（圖／記者簡浩正攝影）

一名62歲肺阻塞病人因輕忽平常咳痰喘症狀嚴重，某日夜咳不止無法呼吸送急診住進加護病房，差點有生命危險；沒想到一個月內又發生急性心肌梗塞險送命。台灣胸腔暨重症加護醫學會示警，肺阻塞高風險族群再次惡化機率是低風險者的9倍，提醒照護介入5大關鍵，來降低死亡風險。

肺阻塞（COPD）是全球與台灣最嚴峻的公共健康挑戰之一。根據衛福部統計，112年肺部相關疾病包含慢性下呼吸道疾病（含COPD肺阻塞）、癌症（肺癌）、肺炎的死亡人數共3萬3214人，慢性下呼吸道疾病長年位居國人十大死因之一，一年造成逾6000人死亡，其中慢性阻塞性肺病為國人常見的慢性病之一 。

台灣胸腔暨重症加護醫學會在2024世界肺阻塞日前夕，對全台北、中、南、東共12家醫院，收集1051名肺阻塞病人風險暨照護普查報告。結果顯示，有肺阻塞惡化史及其他高風險因子的病患，再次發生惡化，包含需處方口服類固醇、抗生素以及住院急診的機率為低風險病患的9倍。

▲柯信國醫師表示，從未吸菸相較已戒菸、持續吸菸的肺阻塞病人，惡化風險下降29%。（圖／記者簡浩正攝影）

台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務組委員、北榮呼吸治療科主任柯信國表示，「咳、痰、喘、悶」是肺阻塞的主要症狀，只是若症狀嚴重時恐送命，需綜合照護計劃才能穩定控制病情，包含戒菸、肺復健、施打疫苗、營養評估與藥物治療。上述調查也中看到，從未吸菸相較已戒菸、持續吸菸的肺阻塞病人，惡化風險下降29%，接種疫苗比未接種疫苗的病人，中重度惡化風險降低了13%，而且肺阻塞病人有近1/4過瘦，需要營養評估以維持活動力，但執行率也僅4%。

至於肺復健也是關鍵之一。柯信國指出，肺復健並不罕見與複雜，是大型醫院胸腔科常設的治療項目，依照不同病情有儀器介入與呼吸肌力訓練等，報告中發現，接受肺復健者與未接受者相比，中重度惡化風險下降34%，然而，目前僅有兩成患者執行肺復健，顯示要降低肺阻塞的風險，仍需加強提升病識感與積極推廣肺復健。

▲胸重學會邀請國健署共同呼籲，推動肺阻塞照護介入「五關鍵」。（圖／記者簡浩正攝影）

面對如此棘手的數據，胸重學會邀請國健署共同呼籲，推動肺阻塞照護介入「五關鍵」，落實戒菸、肺復健、營養評估、疫苗施打與藥物治療，以降低病情惡化及死亡風險，幫助病人重拾生活品質。