記者張雅筑/彰化報導
▲小文42歲才結婚,和先生一直想要有個孩子,好不容易懷上了,但卻在產檢時發現寶寶腦部異常,不得已終止妊娠,讓他們相當難過又挫折。(示意圖,非當事人/資料照)
彰化有名46歲婦女小文(化名),從她身上不僅看到台灣醫療團隊的厲害,更看見生命的奇蹟!因為短短4年內她經歷了人工受孕、終止妊娠、孕期間車禍、產後突發心衰竭、腎衰竭、肝衰竭,裝設葉克膜(ECMO)和 心室輔助器(LVAD ) 維持生命,以及心臟移植手術。歷經一番波折,小文在產後56天終於從鬼門關前被救回來,順利康復出院,全家團圓。歷經生死關頭活下來,小文非常感謝彰基醫療團隊,也呼籲女性們儘量早點生產,別像她一樣。
小文(化名)42歲結婚後,和先生都非常想要有個孩子,所以到彰基婦產科接受生殖治療,很幸運一次就成功受孕,在43歲時懷上寶寶,豈料在一次產檢中發現胎兒腦部異常,經評估和考量後,不得已終止妊娠,同時接受陳明醫療長進行全基因定序技術確認胎兒病因。後續經過2年的努力,小文在45歲時到彰基生殖醫學中心接受第一次試管嬰兒療程,幸運地一次就成功懷上孩子,且初期產檢結果顯示一切正常。
▲小文在45歲時到彰基生殖醫學中心接受第一次試管嬰兒療程,順利懷上寶寶,經醫療團隊評估後,建議她在第36週就進行剖腹產,確保母嬰的安全。(示意圖/資料照)
但就在小文懷胎6個月時,不幸遭遇車禍導致骨折,所幸狀況還可以保守觀察治療。因小文的子宮曾手術過,所以醫師評估後,她需要接受剖腹生產,小文和先生都覺得這孩子得來不易,本來計畫38週後再生產,但醫療團隊綜合評估她的情況,建議在第36週就進行剖腹產,以確保母嬰的安全。隨著懷孕進展及規則產檢,這過程毫無異樣,小文和丈夫也非常期待和興奮,因為他們家將迎來一個新生命、愛的結晶。
在懷胎36週,也就是今(2023)年7月10日時,小文依醫療團隊的建議到院接受剖腹生產,不料,當天到產房報到準備生產時,她的健康狀況急轉直下,開始出現喘不過氣的症狀,醫療團隊緊急進行全身麻醉剖腹產,寶寶順利出生,整體狀況非常健康。至於小文,她在生產後突發心衰竭(周產期心肌病變;Peripartum Cardiomyopathy;PPCM),並出現休克情形,彰基心臟外科團隊及陳映澄主任隨即接手處置小文心臟衰竭的緊急狀況,先是安排裝設葉克膜 (ECMO),但因小文腎衰竭,所以也得緊急洗腎。
▲小文順利剖腹產生下寶寶後,突發心衰竭(周產期心肌病變;Peripartum Cardiomyopathy;PPCM),並出現休克情形,醫療團隊趕快團結各科室合作搶命。
小文的情況惡化相當快,沒幾天就左心室回流鬱積引發肝衰竭,醫療團隊只好緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持她的生命,開始和時間賽跑,等待換心的機會。陳映澄主任表示,小文的狀況相當緊急,所幸在一個月內的嚴密觀察治療下,等到配對成功的心臟捐贈者,並順利完成換心手術。從懷孕引發周產期心肌病變到心臟移植,小文共經歷10次大小不等的麻醉和手術,甚至一度在鬼門關前徘徊,還好皇天不負苦心人,在醫療團隊的努力下、家屬的集氣和小文自己想活下去的堅定毅力,最後活了下來且於9月3日康復出院和家人們團圓。
歷經生死關頭,好不容易寶寶健康出生,自己也保住一命,小文表示,真的非常感激彰基醫療團隊,讓她可以與親愛的家人團聚,同時她還幽默地說:「建議大家早點生產,不要像我一樣這麼晚,但晚也沒關係,可以求助彰基醫學中心。」此外,小文也以自身例子呼籲大眾別輕忽自己的健康,像是心臟衰竭,其實有夜咳、喘及水腫等症狀,這病是不分男女的,若遇到上述狀況一定要及早就醫治療。
▲歷經生死關頭,小文順利換心活下來並康復出院一家團圓,她非常感謝彰基醫療團隊們,因為有他們的努力和救治,她才可以回到親愛的家人身邊,寶寶也不會失去媽媽。(圖/院方提供)
彰基醫學中心總院長陳穆寬教授表示,彰基醫學中心是縣內緊急醫療能力評定中重度高危險妊娠的責任醫院,因此收治縣內及鄰近的南投、雲林縣市高危險妊娠產婦,甚至在2023年曾經有個別月份,單月收治超過50%皆為高危險產婦的紀錄,這顯示出彰基在危急時刻的專業能力和承擔的社會責任。陳穆寬院長強調,彰基醫婦產科醫療團隊不僅注重孕產婦的健康,更積極投入尖端醫療技術的發展,以確保高風險個案,在彰基這裡能獲得最佳的醫療支持。
▲小文出院後仍得定期回醫院檢查,確保心臟功能等一切正常。(圖/院方提供)
談及小文這個案例,陳穆寬院長說,當時她在剖腹產之際罹患罕見的周產期心肌病變,情況相當危及,但醫療團隊沒有就此放棄希望或慌亂,彰基婦產科反而迅速召集心臟外科、新生兒科等專科醫師,展開跨科合作。經過團隊的努力,不僅讓小文順利生產並換心成功,相信這個實例也會是各專科醫師團隊通力合作治療的典範。