記者林昱孜／台南報導
▲成大醫院收治一名12歲女童，經過檢查後發現後顱窩有3至4公分腫瘤，緊急進行手術。（圖／成大醫院提供）
台南一名12歲吳小妹近日反覆頭痛、嘔吐，後來又出現走路不穩、視力惡化等症狀，家長察覺異狀因而帶女兒前往成大醫院求診；經過檢查發現，吳小妹後顱窩竟有一個3至4公分大的腫瘤，緊急進行腫瘤切除、水腦引流手術，吳小妹病徵逐漸好轉，後續持續進行化療及放射治療。
成大醫院日前收治一名個案，原本健康活潑的12歲吳小妹，突然開始出現嘔吐情形，且不時喊頭痛，原本還以為是一般腸胃型感冒，但後來開始走路不穩頻跌倒，眼睛視力也越來越差，接連異狀讓家長覺得不對勁，帶女兒到大醫院求診。
醫師透過頭部電腦斷層及核磁共振檢查，發現吳小妹後顱窩有一個3至4公分大的腫瘤，並且有腦幹壓迫、腦部積水等情形，隨即緊急安排手術，進行後顱窩腫瘤切除以及水腦引流，病理報告為小腦髓母細胞瘤（惡性腫瘤）。
術後吳小妹頭痛、嘔吐情形獲得緩解，視力也有改善，接著由小兒血液腫瘤科醫師評估腫瘤治療，安排化學治療與放射治療。成大醫院神經外科醫師陳又寧表示，嘔吐是兒童顱內壓過高的常見表現，也是常被輕忽的症狀，可能誤認為急性腸胃炎，而未在第一時間至兒童神經科或兒童神經外科就診。
▲台南一名12歲女童因為反覆頭痛、嘔吐，就醫發現腦部長了腫瘤。（示意圖／翻攝自PIXABAY）
兒童顱內高壓十分危險，可能導致永久性的神經功能缺損，甚至造成猝死。陳又寧表示，顱內高壓症狀包含視力模糊、步態不穩、嗜睡，嚴重時甚至會發生癲癇或昏迷，腫瘤、急性水腦、腦出血、顱內血管畸形、感染、發炎疾病等都可能造成兒童顱內高壓，相關疾病都需要及時的診斷與擬定治療計畫，不可輕忽。
陳又寧說，造成顱內壓過高的病症，常常都需要神經外科醫師的手術介入，才能及時緩解顱內高壓；近年來，技術、設備和影像系統的大幅進展，已顯著提升安全性，藉由神經內視鏡和微創器械輔助，可縮小手術範圍，減少手術中腦部的曝露，也能尋求較安全的手術路徑，降低手術風險，手術中可藉由神經偵測器進行監測，確認神經功能變化。
陳又寧提醒，當兒童出現原因不明的劇烈嘔吐，尤其伴隨其他神經症狀時，應盡速就醫，尋求醫療評估。顱內高壓可能威脅生命，若需要神經外科手術介入，務及時必與醫療團隊充分討論手術風險及治療計畫，切勿因恐懼手術而耽誤治療時機，及早診斷、及時治療，才能給孩子帶來最好的康復機會。
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