30歲女「一吃就吐」超絕望！醫揪「1處」太緊釀禍：需手術治療

記者施春美／台北報導

▲醫師表示，胃食道逆流多半與飲食不當、胃酸過多、賁門括約肌過鬆有關，有些人甚至是食道弛緩不能症。（圖／pixabay）

胃食道逆流是相當普遍的疾病，多半與飲食不當、胃酸過多、賁門括約肌過鬆有關，胃腸科醫師錢政弘表示，一名30多歲女子常一吃就吐，多次就醫找不出原因，而感到絕望。由於胃鏡也找不出異常，他因此改採食道攝影，才發現女子有「食道弛緩不能症」，即食道下端的賁門括約肌一直閉鎖，使其食物無法進入胃部。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘，在健康節目中表示，上述女子就醫時，有些絕望地表示，她飽受胃食道逆流的困擾，看過多個醫師、做過多次胃鏡，始終無法改善其「不太能進食、更不敢吃太多」的困擾。

他表示，由於女子已做過多次胃鏡，仍未找出病因，因此他建議女子採用「食道攝影」，即喝過顯影劑再照X光，以了解食道狀態。結果發現，女子有「鳥嘴狀」表徵，也就是，食道下端如鳥嘴巴的「食道弛緩不能症」，使她吃下的食物都堆積在食道，無法到達胃部，因此導致「只要進食就會吐」。

他表示，食道弛緩不能是一種結構異常，即使制酸劑也無法改善胃食道逆流，需要做括約肌手術或藥物，才能徹底根絕病因。

義大內視鏡科醫師李青泰曾表示，食道弛緩不能症的致病原因目前不明，每10萬人約僅有1至2人會罹患此疾病，常見症狀包含吞嚥困難、胸口悶痛、胃酸逆流、體重減輕。

食道弛緩不能症的治療方式有4種，第一種為局部肉毒桿菌注射，效果達2至3月，會復發。第二種是內視鏡擴張治療，效果約2半年到數年，仍會復發，擴張時可能有食道破裂風險。第三種是傳統開腹手術，住院時間長，術後疼痛，效果較佳；第四種為新型內視鏡微創手術，住院短恢復快，效果跟傳統手術相當。