女比男多3倍！他夜裡總難入眠竟「甲狀腺結節」壓迫　有窒息風險

記者簡浩正／台北報導

▲甲狀腺結節若太大，可能導致呼吸或吞嚥困難。（示意圖非當事者／記者簡浩正攝影）

台南一名45歲陳姓男子，2年前健檢時發現右側甲狀腺有一顆約0.5公分的結節，起初他雖不以為意，但結節卻逐漸變大到近3公分，甚至影響夜間睡眠，陳男不堪其擾，趕緊到醫院檢查，經診斷為良性甲狀腺結節，結節雖外觀並不明顯，但已出現壓迫症狀，因此醫師建議進行手術。

不過，陳男因在南科任職，工作繁忙、沒時間住院治療，在醫師建議討論下，透過甲狀腺微創消融手術解決問題，目前結節已縮小至1公分，脖子外觀幾乎看不出結節，也無壓迫症狀，生活品質大幅提升。醫師提醒，若結節增大時可能引起局部腫脹和疼痛外，若壓迫到氣管或食道，可能導致呼吸或吞嚥困難。恐有窒息風險。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成說明，甲狀腺結節是一種非常常見的臨床問題，大多數為良性，但仍有少部分為惡性。這些結節通常是在健康檢查或其他影像檢查中偶然發現的，其發生可能與年齡、性別、輻射暴露以及家族史等風險因素相關。根據臨床症狀或身體檢查，甲狀腺結節的盛行率約為4%，其中女性的盛行率約為6.4%，男性則為1.5%。約15%的結節會隨著時間逐漸增大，進而導致外觀上的問題或壓迫症狀。

她說，甲狀腺結節多數情況下無明顯症狀，但當結節增大時，除了可能引起局部腫脹和疼痛外，若壓迫到氣管或食道，可能導致呼吸或吞嚥困難。對於已確認為良性的甲狀腺結節，若無外觀影響或壓迫症狀，可選擇觀察並定期追蹤；已引發上述症狀或明顯增大，則應考慮進一步治療。目前治療方式包括傳統的開刀手術，以及較新的「甲狀腺結節微創射頻消融手術（甲狀腺消融術）」。

葉美成指出，甲狀腺消融術是一種不需住院的門診手術，採局部麻醉。在超音波引導下，醫師將電極針精確放入甲狀腺結節內。透過交流電釋放的能量，使周圍組織分子產生摩擦，產生熱能，進而在針尖部位引發局部組織燒灼並形成凝固性壞死，達到縮小結節的效果。不過，此術並不能讓結節完全消失，而是使其逐漸縮小、有效改善症狀。且因個人體質不同，後續仍可能有結節再次增大的情況。對於較大的結節，可能需要進行兩次或更多次的治療。建議患者至內分泌新陳代謝科專科醫師進行專業評估，或醫院門診諮詢。