每升溫1度，蚊子就多10倍！日本腦炎進入流行高峰

生活中心／綜合報導

台灣日本腦炎進入流行高峰！根據疾病管制署資料顯示，近期台灣陸續確診多例日本腦炎案例，加上北台灣今年已連續多天飆38度，破氣象局百年來紀錄。長庚醫院兒童內科部部主任邱政洵教授表示，研究指出，溫度每上升1度，蚊子數量會增10倍，日本腦炎病毒感染目前並無有效的抗病毒藥物可供治療，只有疫苗接種可有效預防。

長庚醫院兒童內科部部主任邱政洵教授。

 
台大醫院小兒部部主任黃立民教授表示，有鑑於傳統不活化鼠腦疫苗將被淘汰，目前台灣已核准新型的細胞型日本腦炎疫苗，包括細胞型不活化及細胞型活性減毒疫苗，國人對於日本腦炎的防護力將大幅提升。
 
然而，即使台灣兒童疫苗接種政策日益完善，但家長面對小朋友施打疫苗，仍可能出現「疫苗安全嗎？」、「有效嗎？」、「什麼時候要打？」等常見的想法，根據醫師的診間觀察，家長可以分為依循接種政策的「按表操課型」、需要數據支持和醫師建議的「研究型」、容易受親朋好友影響的「趕流行型」、忘記帶兒童接種的迷糊「健忘型」以及凡事擔心的「質疑緊張型」五大類。醫師強調，無論哪一種類型的家長，都不可以輕忽日本腦炎的嚴重性，應該按時帶小朋友接種日本腦炎疫苗。
 
邱政洵表示，日本腦炎主要透過三斑家蚊傳遞，主要的流行季節為每年的5-10月。研究統計顯示，溫度每升高1度，蚊子數量會增加10倍，值得注意的是，在台灣，隨著天氣越來越熱，日本腦炎案例也可能隨之增加！。
 
邱政洵指出，台灣是日本腦炎的流行地區，即使1986年全面實施孩童公費施打日本腦炎疫苗後，兒童病例已逐漸下降。但近十年來每年全部案例仍超過15名以上，病例數超過鄰近日、韓兩國2，病例轉以成人為主，此情形可能與該族群未曾施打疫苗、抗體經久衰退或自然感染率下降等因素有關。日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造成20~30%患者死亡，30~50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症3，民眾千萬別輕忽日本腦炎的嚴重性。
 
『由於日本腦炎病毒感染目前並無有效的抗病毒藥物可供治療，惟有疫苗接種可有效預防。』 邱政洵進一步強調，大多數的日本腦炎感染為無明顯症狀感染，可能僅會出現發燒或頭痛等症狀，但民眾可能會因為症狀不明顯而輕忽，甚至有可能因此被誤診，延誤治療。因此，在日本腦炎流行期間，提醒民眾應避免出入蚊子滋生的地方，和注意居家清潔，尤其是成年族群已成為日本腦炎的新興高危險族群，若有疑慮，建議可與醫師討論並自費接種，加強保護力。
 
黃立民說，過去四十多年來，台灣使用的不活化鼠腦疫苗，以感染病毒的鼠腦組織為主要原料，精製後以甲醛不活化處理而製得。即使不活化鼠腦疫苗存在市面上超過3/4個世紀，但世界衛生組織認為相對於新型疫苗，鼠腦疫苗接種後的不良反應較多、製造程序未標準化、需要接種較多劑次，所以應該以其他新型疫苗取代鼠腦疫苗。

台大醫院小兒部部主任黃立民教授。 

此外，根據研究追蹤，在台灣現有的日本腦炎接種政策下，國人的抗體陽性率會隨時間逐漸下降，接種後兩年保護力就會下降為55%~80%6。
 
因此，因應傳統日本腦炎疫苗的限制和世界衛生組織的建議，新一代細胞型日本腦炎疫苗都應滿足三大目標：一、符合減少接種劑數量，二、產生更好、更持久的免疫效果，三、具備更高的安全性。目前各國已逐步汰換不活化鼠腦疫苗為新一代細胞型日本腦炎疫苗，包括細胞型不活化疫苗和細胞型活性減毒疫苗。
 
就接種劑數而言，黃立民表示，根據台灣兒科醫學會最新日本腦炎建議，不活化鼠腦疫苗和不活化細胞型疫苗都要接種四劑，而活性減毒細胞型疫苗只需要接種兩劑
 
「寶寶的任何狀況都讓媽媽擔心不已，相信每個媽媽都不喜歡來醫院，每次帶喜羊羊去醫院檢查、打預防針，只要喜羊羊一掉淚，我也會忍不住跟著一起哭。」主播陳海茵歷經重重困難，終於去年喜獲千金「喜羊羊」，轉眼寶貝女兒將滿一週歲。提及疫苗接種，陳海茵分享身邊不乏各種類型的家長，自己則是「按表操課型」和「研究型」兩種特質的家長。主要是自己身為新聞從事人員，常得到疫苗相關的新資訊，因此對於每一種兒童疫苗都會認真去了解，並且主動向醫師諮詢。更會把喜羊羊接種疫苗的時程，細心記錄在手機行事曆中提醒自己。
 
然而，不論哪一型的家長，邱政洵和黃立民表示，按時帶小朋友接種疫苗是非常重要的，對於疫苗有任何疑問，都可以積極與醫師討論。除了常規疫苗，現在預防日本腦炎的威脅，已有新一代細胞型日本腦炎疫苗可供父母選擇，包括小孩和成人均可與醫師討論接種的需要。

主播陳海茵。