天變冷！十大死因排第四　長者當心這個要命殺手

記者李鴻典／台北報導

氣溫逐漸降低，全台最近的雨也都下個不停，在這種天氣裡，一不注意可能就會感冒！而重陽節將過，也適逢流感疫苗開打，如何提升長者疫苗接種率，降低併發重症風險，成為目前備受關注議題之一。

「不少長者對於疫苗預防的觀念還沒有建立，在我過去的服務中，特別是需要照護的長者，很多都認為接種疫苗與否並沒有什麼差別，就算接種疫苗也還是可能會得流感或肺炎。即使是家屬，也認為打或不打也沒有什麼關係。」弘道老人福利基金會王護理師分享。

目前，即使是符合公費肺炎鏈球菌疫苗接種條件，台灣成人流感及肺炎鏈球菌疫苗的整體接種率依然偏低，如65歲以上長者流感疫苗接種率僅40.79%，而75歲以上長者接種率也僅41%。

根據疾病管制署105年第20週流感速訊顯示，2015年7月1日起累計共2,005例流感併發重症確定病例，95.1%未接種流感疫苗。如果自身的保護力不足，流感最常見的併發症就是肺炎，而且曾感染社區型肺炎的患者，再次感染的風險相較而言較高，長者千萬不可有得過就不會再得的迷思！

衛福部統計處公佈104年十大死因，肺炎再次蟬聯第四名，更高居65歲以上老年人死因第三名，平均每百位長者，有八到九位長者(註：肺炎佔65歲以上長者8.5%的死因)是因罹患肺炎而離世。

事實上，罹患肺炎對患者會造成很大的生理及心理的負擔，像是一般長者在社區中最容易感染的社區型肺炎，最常見的致病細菌就是肺炎鏈球菌，若治療肺炎鏈球菌肺炎，50歲以上成人住院的平均花費高達17.5萬新台幣，而這還沒有包括家人因照顧請假的成本等；如果病人本身罹患心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病，除了要治療肺炎感染，還包括可能惡化的原有疾病，治療難度增加，恢復時間也可能延長。

隨著年齡的增長，即使是健康的老人，抵抗細菌的能力會下降。尤其是家裡的長者，感染到肺炎時，不見得會發高燒，可能是以呼吸費力、意識比較不清楚、呼吸有胸痛、咳嗽有血痰。在日常照護時，一定特別留意肺炎的症狀及預防。

打疫苗就像是為健康買保險，不能存有僥倖的心態。秋冬流感季已經開始，提醒長輩要去施打公費流感疫苗。同時，也特別提醒65歲以上長者或是免疫力較差的慢性病患者，可以一起施打肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力。接種流感和肺炎鏈球菌疫苗，流感相關肺炎疾病住院和死亡風險亦會下降。提醒民眾，特別是65歲以上成人、曾染肺炎病人、及高感染風險群在接種流感疫苗時，不妨同時接種肺炎鏈球菌疫苗，以達到雙重保護。