基因愛搞怪！台灣人不胖也易得糖尿病

記者李鴻典／台北報導

亞洲地區的糖尿病患者佔全球所有糖尿病人口的四分之一，尤其東亞與西太平洋地區(包含台灣)是糖尿病成長最快的區域，台灣在面臨迅速邁入高齡化社會的衝擊下，成人糖尿病盛行率約10%，比全球(8.8%)、亞太地區(9.3%)盛行率平均值都還高！

我國有逾188萬糖尿病人口，比鄰近國家日本、韓國、泰國都還高！國內糖尿病人口雖然居高不下，但糖化血色素達標率(A1c數值小於7%)也因糖尿病照護的進步，而逐年提升。國際糖尿病聯盟西太平洋區主席暨中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，目前整體亞太地區的糖化血色素達標率約35.3%，而國內在糖尿病防治政策、專家、衛教推廣等各方長期努力配合，根據衛福部統計，台灣糖化血色素達標率從民國99年的36.3%，進步至民國103年的42.7%，雖然血糖達標率每年更以1.5％之達標成長，但仍有再增進空間。

過去多認為第2型糖尿病的發生與肥胖有關，因為肥胖導致體內胰島素作用不良，無法有效降低身體血中上升的血糖。但近來許多針對東亞地區黃種人(包含台灣、日本、韓國、大陸、香港等)的研究發現，東亞地區第2型糖尿病患者的發病原因，與西方的白種人患者不同，例如較不肥胖且發病年紀較輕，根據最新2015全球糖尿病盛行率統計，台灣糖尿病各年齡層的盛行率都比全球及亞太國家平均值還高。

進一步探討研究竟發現，東亞地區的第2型糖尿病患者，身上的胰島素分泌功能較差，在診斷糖尿病時期，胰島素分泌功能降低到只有正常分泌量的2-3成，相較於西方白人糖尿病患者還有5成之分泌功能。東亞地區的糖尿病患者體型雖然不胖，但體內脂肪相對含量卻不低，所以身體的胰島素抗性指標也相對增加1~2倍，導致國人體內的胰島素分泌功能及作用效果不好，讓體內血糖最後無法有效調控，而容易演變為糖尿病。

至於為何東亞地區黃種人糖尿病患者會有較差的胰島素分泌能力？據目前研究顯示與基因、腸道的腸泌素分泌功能及飲食環境等多重因素皆有關係。第8屆AASD大會主席莊立民教授指出，這也是為什麼在這次會議中，要集結各國專家意見，針對東亞地區(包含台灣)第2型糖尿病的發病特徵及對應治療的降血糖藥物，制定出適合亞洲人的糖尿病治療指引，幫助國內糖尿病患者盡早把HBA1C控制在7%以下。

為呼籲國人重視糖尿病防治與控制，國民健康署與中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、財團法人糖尿病關懷基金會及中華民國糖尿病病友全國協會等，共同攜手辦理系列活動與國際同步響應世界糖尿病日。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出，糖尿病已是全球面臨最嚴重、最危機的健康議題之一，不僅患病人數在世界各地逐年成長，光2015年就有500萬人死於糖尿病，遠遠高於HIV AIDS、肺結核等疾病。及早偵測到糖尿病，且盡早監控相關併發症的風險是今年世界糖尿病日(11月14日)Eyes on Diabetes的核心主軸。

杜思德也說，國內定調為「控糖穩穩用7點亮視界」，規劃了一系列的民眾衛教活動，鼓勵各界推動全面性糖尿病預防教育，傳播國人養成正確的飲食與運動習慣，以預防糖尿病的發生和及早控制糖尿病相關併發症，歡迎民眾前往參與：

園遊會：10月29日（六）當天下午2點到4點半在台北市政府東門廣場辦理園遊會活動，現場安排各種互動式遊戲讓病友獲得正確之糖尿病預防與控制訊息。

點燈：10月29日（六）到11月4日（五）每天晚上5點半到10點在台北市政府街舞區舉辦點燈活動，與世界各國響應為糖尿病團結，共同推動預防糖尿病蔓延。