刷牙動作很簡單？身心障礙孩童需約束帶才能完成

記者李鴻典／台北報導

刷牙動作對平常人來說再簡單不過了，但你知道嗎？身心障礙孩童不僅得仰賴他人，甚至需要靠鎮靜劑或約束帶才能完成。

雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，家長常誤以為小朋友將來會換牙，所以蛀牙沒關係，導致蛀牙成了國內兒童最常見的疾病之一。尤其是發展遲緩、身心障礙的小朋友，家屬常偏重孩子的障礙狀況，且因孩子肢體活動受限，或咀嚼吞嚥困難、口腔肌肉及神經敏感等，治療牙齒時往往需束縛保護甚至鎮靜麻醉，因此得尋求受過特殊訓練合格的牙醫師及設備，不僅就醫不便，醫療費用也常讓家長卻步。

像是10歲的張小弟有多重障礙，自幼口腔清潔需要家長代勞。但張媽媽每天幫兒子刷牙，就尤如是在打一場硬仗。因張小弟腦性麻痺，常緊咬牙關、無法放鬆張口，又極度排斥刷牙，總是扭頭或揮手抗拒，有時會咬住牙刷不放，以致常無法順利潔牙。5歲時張小弟已是滿佈牙結石和齲齒的一口黃牙。

張媽媽曾到牙科診所求助，不過診所因缺乏特殊治療設備及資源而婉拒診療。無助的張媽媽後來聽說雙和醫院有「特殊需求者口腔照護中心」，有充分的設備和專業的醫護人員，隨即帶著孩子飛奔前往。

一開始，陌生的環境和看牙醫的恐懼，依然讓張小弟極力抗拒哭鬧，首次就診只能塗氟和洗牙。幾次過後，在適當的束縛保護和親切的安撫下，張小弟慢慢地克服了恐懼。醫師也傳授張媽媽正確的刷牙技巧，以及在刷牙前如何做口腔按摩，讓孩子口腔肌肉放鬆，順利張開嘴巴。

現在，張媽媽每天刷牙前先幫孩子按摩5分鐘，刷牙時若孩子又咬緊牙關就再重複按摩，雖然花較多的時間，但5年下來張小弟已擁有一口健康的白牙，蛀牙也未增加。張媽媽希望以自身的經驗分享，幫助其他特殊需求的小朋友也能有健康的牙齒。

新北市政府與雙和醫院於上個月舉辦「特殊需求兒童潔牙觀摩暨闖關活動」藉以讓社會各界與照顧機構及家長了解口腔健康的重要。新北市長朱立倫指出，均衡的飲食還需要一口好牙，但全國104年國小學童蛀牙率45.1%；而發展遲緩兒更高達60%，新北市身心障礙16萬2495人、發展遲緩兒童1萬人，特殊需求族群的口腔健康需要政府及大家重視。

圖／雙和醫院提供